Читать «60 лет-не возраст №6-2006» онлайн - страница 10

Мир без теней

Татьяна Бабакина

Одной из наиболее частых причин полной потери «работоспособного» зрения, особенно в индустриально развитых странах, является дегенеративное заболевание макулы (желтого пятна) — участка сетчатки глаза, отвечающего за центральную часть поля зрения. По данным Всемирной организации здравоохранения, именно из-за него чаще всего наступает необратимая слепота у людей старше 65 лет. Чтобы этого не произошло, надо вовремя позаботиться о глазах.

Туман перед глазами

Чтобы человек смог увидеть какой-либо предмет, его изображение должно попасть на макулу — центральный отдел сетчатки, представляющий собой овал ярко-желтого цвета. Имея всего 5 мм в диаметре, он помогает четко воспринимать предметы, потому что светочувствительные клетки, фоторецепторы, расположены там особенно плотно. Самое резкое изображение появляется в центре макулы — крошечной фовеоле (от лат. «фовеола» — ямка), где особенно высока концентрация фоторецепторов.

С возрастом обмен веществ в фоторецепторах желтого пятна нарушается. Часть клеток погибает, и макула, как говорят специалисты, претерпевает дегенерацию.

Заболевание почти всегда начинается с одного глаза. Наиболее ранние ощущения больного человека — выпадение видимости в самом центре поля зрения или искривление прямых линий при взгляде одним, страдающим глазом. Позже появляется повышенная чувствительность к свету. Затем происходит затуманивание в центральной части поля зрения, очертания окружающих предметов нарушаются.

Со временем центральное зрение еще более ухудшается — степень зависит от того, какие участки макулы поражены.

Если очаги дегенерации находятся непосредственно в фовеоле и вокруг нее, то острота зрения сильно снижается, чтение становится затруднительным или невозможным; в центре поля зрения появляется пятно или размытое изображение.

Когда очаги расположены вне фовеолы, то образуются такие ограниченные дефекты поля зрения — скотомы (пространства, которые может видеть данный неподвижный глаз), — которые зачастую остаются просто незамеченными.

Если поражена вся макула, возникает центральная скотома. Тогда человек видит большое мутное или черное пятно в том месте, куда он смотрит. На поздних стадиях заболевания человек уже не различает черт лица собеседника.

Когда мир состоит из теней, то путешествовать, управлять автомобилем, смотреть телевизор или даже просто читать книгу становится невозможным. Лица окружающих превращаются в расплывшееся пятно или просто исчезают. Все, что больной видит, — это грубые контуры и контрасты освещенности.

Различают две формы возрастной дегенерации макулы: сухая и влажная. Сухая форма нередко дает знать о себе лишь очень медленным снижением остроты зрения в течение нескольких лет. При влажной форме заболевания снижение остроты зрения прогрессирует гораздо быстрее. Тревожным сигналом в этом случае служит искаженное восприятие предметов: прямые линии кажутся волнистыми, буквы — изогнутыми. Причина — начинающийся отек фовеолы, который может привести к тому, что больной видит предметы в увеличенной или уменьшенной форме. Обнаружив у себя такие симптомы, немедленно обратитесь к врачу.