Читать «60 лет-не возраст №6-2001» онлайн - страница 17

Если врача не устраивает зарплата (а она действительно маленькая), ему надо менять место работы, а не подлаживать обязанности под материальные интересы. Я за двадцать лет так прикипел к своей работе, что другой не представляю.

Конечно, и у нас врачи не двужильные, всех пациентов не успеваем прооперировать. Поэтому часть больных все же лечится скелетным вытяжением — но только не те, у кого перелом шейки бедра. Я уверен: при таком переломе должны оперироваться все 100 % больных.

— В каких случаях ставят эндопротез тазобедренного сустава?

— При осложненном переломе, например в случае оскольчатого перелома шейки бедра, или когда перелом ближе к вертлужной впадине (суставной ямке тазобедренного сустава), мы применяем эндопротезирование — заменяем поврежденный тазобедренный сустав протезом.

Но при этом мы часто сталкиваемся с одной неожиданной проблемой. Существует программа бесплатного обеспечения инвалидов эндопротезами и фиксаторами. Но, к сожалению, больницы их не получают, поскольку собес не оплачивает их стоимость. Так что даже для инвалидов это право остается только на бумаге. Некоторые больные не верят врачам, пишут жалобы в разные инстанции. Жаль, что на это впустую уходит много нервов, сил и дорогого времени. Все наши пациенты покупают себе эндопротезы и фиксаторы (специальные гвозди, пластины) сами.

— А по карману ли нашим пенсионерам и инвалидам эндопротезы и фиксаторы?

— Эндопротез стоит около 2500 рублей. Не каждому пенсионеру легко купить его. Но ведь речь идет о восстановлении здоровья, о возможности после перелома вести нормальный образ жизни. Как правило, в этом случае человеку приходится отказывать себе в чем-то другом и собирать деньги на эндопротез. Другого пути нет.

Необходимые для операции остеосинтеза (без протезирования сустава) фиксаторы стоят дешевле: пластины с винтами — около тысячи рублей, гвоздь — 180 рублей.

— А можно ли обойтись без операции в случае перелома шейки бедра?

— Как я уже говорил, операция в этом случае нужна всем. Однако бывают случаи, когда ее нельзя сделать по жизненным показаниям или если прошло много времени после перелома и упущены сроки. Операцию после перелома шейки бедра надо делать в первые дни и недели, но не позднее одного месяца после перелома, так как позже шейка бедра начинает рассасываться.

Что же делать, если по каким-то причинам не удалось уложиться в эти сроки? Вспомним, ведь операции переломов и эндопротезирование стали широко применяться сравнительно недавно. До этого использовались другие методы лечения, и все-таки людям удавалось выкарабкиваться из этой сложной ситуации.

Со временем боли стихают, а на месте перелома образуется так называемый ложный сустав, из-за чего нога укорачивается. И все-таки люди получают возможность ходить. Они прихрамывают, но ходят, опираясь на палочку. Многие так приспосабливаются, что не испытывают слишком больших неудобств.