Читать «60 лет-не возраст №6-2001» онлайн - страница 16

— При переломе в области шейки бедра операция показана в 100 % случаев. Другие неосложненные переломы бедра в так называемой вертельной части могут срастись и без операции. Но плохо то, что без операции требуется 6–8 недель провести на скелетном вытяжении. В 80–90 лет очень трудно пролежать на спине полтора-два месяца, ведь в таком положении и судно трудно как следует подставить, и вентиляция легких плохая. Такая обездвиженность чревата пневмонией, пролежнями и даже трагическим исходом. А операция позволяет поднять больного быстро, поэтому от пролежней и от застойных явлений в легких он застрахован. Динамический бедренный винт позволяет со второго дня после операции вставать на ногу с полной нагрузкой, а накостная пластина — через 3–4 месяца.

— Многие старые люди жалуются, что им отказывают в операции на том основании, что 6 таком возрасте у них сильно выражен остеопороз и операция противопоказана.

— Остеопороз не является преградой для операции при переломах в любом возрасте, ведь он бывает не только у людей старше 50, но и у более молодых. Как показывает наш опыт, переломы у стариков с выраженным остеопорозом после операции срастаются в те же сроки, что и у более молодых людей. Правда, качество кости у стариков из-за остеопороза хуже, но это не отражается на послеоперационном периоде. Быстрее всего, за 2–2,5 недели, срастается перелом фаланги пальца, перелом плеча срастается примерно за 4 месяца, голени — за 5, а бедренной кости — за 6 месяцев.

При поступлении в больницу мы на паспортный возраст не обращаем внимания. Если пациент до операции ходил, не был прикован к постели, если у него есть желание и силы снова встать на ноги, то операция ему не противопоказана. Только за прошедший год мы прооперировали перелом шейки бедра у 12 человек старше 90 лет. У нас есть даже рекордсмен, прекрасно перенесший операцию в 104 года! Кстати, английская королева-мать ходит с эндопротезом шейки бедра, а ей 102 года.

Именно потому, что стариков после перелома бедра не оперируют, они обречены на обездвиженность, из-за чего у них обостряются хронические болезни и появляется угроза для жизни. Смертность после переломов шейки бедра была бы гораздо меньше, если бы старикам не отказывали в операциях.

— В вашем отделении лежат больные не только из разных районов Москвы, но и из других городов России. Как они узнают о вас?

— Слухами земля полнится. А попасть к нам в больницу и бесплатно лечиться у нас может любой россиянин, имеющий полис обязательного медицинского страхования.

Врачи московской “Скорой помощи” знают, что если к нам попадет человек любого возраста с переломом шейки бедра, то мы его, если, конечно, есть место в отделении, примем, прооперируем и поставим на ноги. Ограничения распространяются только на людей парализованных.

— Почему старых людей неохотно берут в другие больницы и отказывают в операции?

— Пожилым пациентам требуется особый уход, а санитарок, как правило, мало. К тому же пенсионеры не могут заплатить за операцию. Но разве старики заслужили к себе такое пренебрежительное отношение? Чем они провинились? И разве мы такими не будем? Через 20 лет мне стукнет 60, надеюсь, и мои сыновья доживут до этого прекрасного возраста.