Читать «Практика рационально-эмоциональной поведенческой терапии» онлайн - страница 69

ПРОЦЕСС ИНДИВИДУАЛЬНОЙ РЭПТ

В этом параграфе мы очертим начальную, промежуточную и финальную фазы индивидуальной РЭПТ.

Начальная фаза индивидуальной РЭПТ

Когда клиент приходит на индивидуальную РЭПТ, скорее всего он мало или практически ничего не знает о сути данного терапевтического подхода. Поэтому основной задачей индивидуального терапевта является введение клиента в РЭПТ, облегчение понимания сути подхода и того, как в нем рассматривается вопрос участия терапевта и клиента. Как отмечалось в главе 2, некоторые РЭПТ-терапевты пытаются ввести клиента в РЭПТ, вовлекая их в ознакомительную дотерапевтическую деятельность. Даже если используются данные методы, в ходе начальной фазы РЭПТ важно проверить понимание клиентом РЭПТ и исправить те заблуждения, которые у него еще могут оставаться. Конечно, если никакие ознакомительные дотерапевтические методы не использовались, это становится основной задачей терапевта в начальной фазе индивидуальной РЭПТ.

Некоторые РЭПТ-терапевты предлагают своим клиентам заполнить форму, которая предоставляет основную биографическую информацию, касающуюся текущих проблем клиента. В Приложении 5 представлена форма биографических данных, которой обычно пользуются терапевты в Институте РЭПТ в Нью-Йорке.

Кроме этого терапевты Института обычно просят клиента заполнить форму личностных данных, представленную в Приложении 2. Эта форма дает терапевту информацию относительно иррациональных убеждений, которые, вероятно, лежат в основе проблем клиента. Эти формы, однако, разработаны в качестве дополнения* а не замены тщательной оценки терапевтом проблем клиента.

Большинство РЭПТ-терапевтов предпочитают структурировать терапевтический процесс с самого начала, чтобы подчеркнуть то, что терапия будет сфокусирована на проблеме. Например, такие вопросы, как «Что вас больше всего беспокоит?» или «В чем Ваша главная проблема в настоящее время?», задаются, чтобы побудить клиента сфокусироваться на решении проблемы. На практике я (А. Э.) обычно зачитываю вслух пункт 23 формы биографической информации и прошу его/ее начать рассказывать о том, что из перечисленных проблем беспокоит больше всего.

Перед тем как перейти к стадии оценки РЭПТ, терапевт часто договаривается с клиентом о том, с какой проблемой они начнут", работать. Когда согласие достигнуто, терапевт помогает клиенту понять свою проблему в рамках формулы А — В—С, рассмотренной в главе 1. В этот момент терапевт одновременно стремится понять проблему в соответствии с формулой А — В—С и рассказать клиенту о модели А — В—С эмоциональных расстройств. В ходе этого процесса терапевт исправляет заблуждения, которые могут иметься у клиента относительно терапии. Так, терапевт старается показать клиенту, что РЭПТ — это форма терапии, сконцентрированная на проблеме и по своей сути обучающая, в которой терапевт часто занимает активную и директивную позицию. Терапевт также помогает клиенту осознать, что его или ее начальная задача состоит в том, чтобы научиться сосредотачиваться на когнитивных детерминантах своей проблемы.