Читать «Практика рационально-эмоциональной поведенческой терапии» онлайн - страница 67

Показания к индивидуальной терапии

1. Индивидуальная РЭПТ по своей сути гарантирует клиентам полную конфиденциальность. Поэтому она показана, когда для клиента валено иметь возможность раскрыться без страха, что информация может быть использована против него. Некоторые клиенты особенно обеспокоены тем, как другие (например, в условиях групповой терапии) отреагируют на их откровенность, а это препятствует продуктивной работе в данной модальности. Также клиентам, которые не могут открыть «секретную» информацию никаким другим образом, лучше всего пройти индивидуальную РЭПТ. Что касается иных ситуаций, переход к другой модальности может быть рекомендован позже, когда такие клиенты будут более способны и/ или настроены раскрыться перед окружающими.

2. Индивидуальная терапия по своей диадической природе дает возможность создания более близких отношений между терапевтом и клиентом, чем в присутствии других людей (например, ко- терапевта или других клиентов). Этот фактор может иметь значение для тех людей, которым не удалось создать в своей жизни близких отношений со значимыми людьми, и для тех, кому групповая терапия, например, может казаться слишком пугающей.

3. Индивидуальная РЭПТ может подстраиваться под темп обучения данного клиента. Это особенно подходит для клиентов, которые в силу текущего состояния или скорости обучения нуждаются в полном и безраздельном внимании терапевта. Особенно это важно для клиентов, находящихся в состоянии замешательства, которых сложные взаимодействия, имеющие место в других модальностях, будут только отвлекать.

4. Индивидуальная РЭПТ особенно показана в случаях, когда основная проблема клиента связана с его самоотношением, а не с отношениями с другими людьми.

5. Индивидуальная терапия может быть показана тем клиентам, которые желают дифференцироваться от других (например тем, кто решил порвать отношения и хочет разобраться с индивидуальными проблемами, сопровождающими это решение). Здесь, однако, могут оказаться полезными несколько совместных занятий с партнером, особенно если есть надежда на примирение.

6. В главе 2 мы говорили о том, что терапевту лучше менять свой терапевтический стиль с клиентами, чтобы минимизировать риск закрепления проблемы клиента неподходящим стилем интеракции. Индивидуальная РЭПТ предоставляет терапевтам возможность варьировать свой интерактивный стиль без опасения, что это может навредить другим присутствующим клиентам, как это бывает при работе в других терапевтических модальностях.

7. Индивидуальная терапия особенно показана клиентам, которые с трудом могут разделять терапевтическое время с другими клиентами.

8. Показания к индивидуальной терапии могут иметь негативные основания. Так, клиента могут направить на индивидуальную терапию, если работа в других терапевтических модальностях не приносит ему пользы. Клиентам, которые монополизируют терапевтическую группу или отчуждаются настолько, что вряд ли могут получить от нее какую-либо пользу, или тем, которые кажутся слишком уязвимыми для семейной терапии, часто рекомендуется индивидуальная РЭПТ.