Читать «Заболевания кожи» онлайн - страница 357
Коллектив авторов
3.
4.
В зависимости от характера ранения и ряда других факторов течение раневого процесса может проходить по 2 направлениям.
1. Заживление раны путем первичного натяжения (путем самоочищения) – происходит, когда имеется минимальное бактериальное загрязнение раны, малая глубина раны, плотное соприкосновение краев раны, хороший иммунитет.
2. Заживление раны путем вторичного натяжения (сопровождается нагноением).
Выделяют 3 периода раневого процесса.
1. Травматический отек. Продолжается приблизительно 2–3 суток, на 3-и сутки уменьшается и на 4-и сутки практически исчезает. При ранении происходит нарушение местного кровотока за счет пареза кровеносных сосудов. В результате этого происходит увеличение объема поврежденных тканей и сдавление ими раневого канала, сосудов, что может усугубить явления гипоксии. При этом может произойти прогрессирование некротических процессов.
2. Период гидратации. После уменьшения на 4-и сутки травматического отека начинается воспалительный процесс, что можно выявить по наличию демаркационной линии. В этот период происходит развитие грануляционной ткани и биологическое очищение раны.
3. Период дегидратации. В этот период происходит эпителизация (рубцевание) раны.
Основные принципы оказания первой медицинской помощи следующие.
1.
2.
3.
4.
Далее на рану накладывается асептическая повязка. Для наложения стерильной повязки используют индивидуальные перевязочные пакеты. Повязку необходимо зафиксировать на время транспортировки пострадавшего, для этого можно использовать сетчато-трубчатые бинты.