Читать «Доказательная медицина. Чек-лист здорового человека, или Что делать, пока ничего не болит» онлайн - страница 58

С момента, когда на поверхности пятна появляется выпуклый компонент (папула или узел), начинается фаза вертикального роста, и опухоль приобретает возможность метастазировать. Дополнительными симптомами на этой стадии могут быть самостоятельное кровотечение и изъязвление поверхности образования. Эти симптомы почему-то часто связывают с бытовой травмой.

Некоторые доброкачественные образования могут быть очень похожи на меланому! Поэтому видя какое-то подозрительное образование, необходимо обязательно сравнить его со всеми остальными «родинками».

Меланома практически всегда будет сильно отличаться от других образований (правило «гадкого утенка»). Чтобы точнее поставить диагноз, проводится дерматоскопический осмотр.

Кому нужно проверить родинки?

Хотя бы 1 раз в жизни – ВСЕМ, чтобы оценить риски и понять, требуется ли наблюдение.

Осмотр обязателен, если:

☑ есть много родинок – 50 и больше;

☑ уже был любой рак кожи;

☑ в семье были случаи меланомы;

☑ возраст старше 40 лет.

Какие врачи проверяют родинки?

Диагностика опухолей кожи – удел дерматологов и онкологов. Иногда этим занимаются косметологи и общие хирурги, а в странах с дефицитом узких специалистов – врачи общей практики.

☑ При выборе врача не стесняйтесь спросить, чем именно занимается доктор.

☑ Маловероятно, что можно быть асом абдоминальной хирургии и качественно провести осмотр родинок.

Какие родинки требуют осмотра?

Абсолютно ВСЕ, а не только крупные, черные или те, которые постоянно травмируются! Поэтому будьте готовы к тому, что надо будет полностью раздеться, разуться и распустить волосы!

☑ Если доктор остановился только на тех элементах, которые вас беспокоят – считайте такой осмотр БЕСПОЛЕЗНЫМ и смело просите посмотреть все.

Как проверяют родинки?

Обычного осмотра под лупой может быть достаточно, но если речь идет о подозрении на меланому или необходимости удаления – нужно провести дерматоскопию.

☑ Вместо оценки границ и формы, анализируются структуры родинки – это гораздо информативнее.

☑ Как и с обычными гаджетами – есть дешевые и дорогие приборы, отличающиеся по функционалу.

Техника не может заменить врача, поэтому ориентируйтесь в первую очередь на специалиста! Правильный доктор всегда найдет возможность работать на нужном оборудовании.

☑ Остерегайтесь УЗИ и осмотра трихоскопом – они неинформативны!

Проверили – что дальше?

У некоторых родинок бывают особенности – странная форма, неравномерное окрашивание. Их может быть несколько, а вы о них знать не знаете. Если доктор говорит, что требуется наблюдение – он должен провести фотодокументацию, указать в заключении расположение и размер родинок и назначить дату повторной встречи.

Как мы уже писали выше, единственный модифицируемый фактор, снижающий риски онкозаболеваний кожи, – это защита от УФ-излучения. Сейчас существует множество различных факторов защиты, как же делать это правильно?

Профессиональная защита от УФ-лучей – как это?

Прежде всего, обращаемся к официальным источникам. Например, Американская ассоциация дерматологов рекомендует находиться в тени, надевать защитную одежду + очки и наносить кремы с SPF>30 (физические / химические), которые называет безопасными. Это защищает кожу от солнечного ожога, фотостарения и онкозаболеваний.