Читать «Доказательная медицина. Чек-лист здорового человека, или Что делать, пока ничего не болит» онлайн - страница 56

☑ вы – перфекционист, который любит ощущение гладких после чистки зубов.

Насколько это эффективно?

По данным обзоров литературы, при применении отмечается снижение кровоточивости десен, случаев гингивита и других воспалительных процессов. Не отмечено преимуществ в отношении удаления налета по сравнению с зубной щеткой, но с ирригатором сам процесс очистки межзубных промежутков более простой и приятный.

Не опасно ли постоянно обрабатывать зубы и десны струей воды? Не повреждает ли это эмаль?

Исследования не показали опасности ирригаторов для эмали зубов и слизистой полости рта при правильном применении.

Пациентам с острыми заболеваниями полости рта и детям дошкольного возраста девайс не рекомендован.

Особенности, которые надо учитывать при выборе ирригатора:

☑ размер (некоторые очень объемные, занимают много места в ванной комнате);

☑ объем жидкости (желательно не менее 400 мл);

☑ нужен ли регулируемый напор;

☑ насадки должны подходить вашим потребностям (массажные, для брекетов, просто чистка и т. д.);

☑ есть ли портативные варианты (дорожные);

☑ насколько сильно шумят.

Помните, что ирригаторы:

☑ не замена чистки зубной щеткой (есть насадки, совмещающие чистку и орошение);

☑ не замена профессиональной гигиены, но регулярное использование может уменьшить ее периодичность.

Защита от солнца

Мы решили отдельно поговорить про солнце и УФ-излучение, поскольку защита от него достоверно снижает риски возникновения и прогрессирования онкологических заболеваний кожи и ее старения.

Вместе с дерматологом, автором блога @be_a_dermatologist Юрием СЕРГЕЕВЫМ мы предлагаем обсудить, почему может возникнуть меланома.

Увы, одним из основных причинных факторов меланомы является УФ-излучение. Но все сложнее, чем несколько раз получить солнечный ожог!

Чтобы солнце способствовало развитию меланомы, ДОПОЛНИТЕЛЬНО должны иметься мутации в генах (CDKN2A, CDK4, MITF, MC1R и др.), отвечающие за функционирование, восстановление и своевременное уничтожение меланоцитов.

Эти мутации имеют фенотипические особенности и позволяют формировать группы повышенного риска, основываясь на наличии у человека:

☑ большого количества родинок;

☑ синдрома диспластических невусов;

☑ светлой кожи, волос и глаз.

А если это генетика, можно ли на эти риски повлиять?

ДА! Уменьшение времени, проводимого под воздействием ультрафиолета, – единственный модифицируемый фактор риска для людей из этих групп!

Но в некоторых случаях появления меланомы (например, узловой или слизистых оболочек) УФ-излучение вообще ни при чем!

Спонтанное появление соматических мутаций в генах, отвечающих за регуляцию клеточного цикла и усиливающих внутриклеточные сигнальные пути (BRAF, NRAS, NF-1, CKIT, GNAQ) может запустить процесс канцерогенеза самостоятельно.

А может ли травматизация родинки (невуса) привести к озлокачествлению?

Это один из самых больших мифов, который приводит к агрессивному удалению большинства родинок! Данный подход не является примером доказательной медицины.

Многочисленные гистологические исследования показали, что 70 % меланом развиваются самостоятельно! То есть морфолог не видит клеток родинки, которые переродились и дали рост опухоли.