Читать «Доказательная медицина. Чек-лист здорового человека, или Что делать, пока ничего не болит» онлайн - страница 49

Даже при соблюдении всех необходимых правил вес уходит постепенно, это задумано самой природой, чтобы женщина могла выкормить своего растущего малыша. Влиять же на факторы риска можно и нужно заранее.

Оказывается, около 75 % женщин через год после родов не могут вернуться к своему «добеременному» весу, а примерно 1/3 из тех, кто до беременности был в нормальном весе, будут страдать ожирением (ИМТ более 30) или избыточной массой тела (ИМТ 25–29,9). Проведенные исследования свидетельствуют о том, что, вероятнее всего, с этим столкнутся женщины молодые, необразованные, с низким достатком, а также имеющие неправильные поведенческие привычки в отношении питания и физических нагрузок.

Те, кто начал беременность с индексом массы тела более 30, имеют бóльшие шансы на усугубление проблемы во время нее в виде гестационного диабета, преэклампсии, кесарева сечения, а также на высокий вес после родов и при последующих беременностях, что может привести и к патологии развития плода. Но эту статистику возможно изменить!

Исследования показали, что следующие моменты достоверно положительно влияют на динамику веса после родов:

☑ употребление достаточного количества фруктов и овощей – не менее 400 г в день (к слову, в США есть программа для семей с низким доходом WIC, а в Великобритании Healthy Start, которая предполагает выдачу ваучеров на получение овощей, фруктов и других «правильных» продуктов женщинам и детям);

☑ грудное вскармливание не менее 6 месяцев (по некоторым данным, не менее 3 месяцев);

☑ грудное вскармливание не менее 6 месяцев (по некоторым данным, не менее 3 месяцев). Кстати, ГВ повышает потребности организма на 330 ккал/сут в первые 6 мес, на 400 ккал/сут во вторые полгода (не так уж и много, верно?);

☑ участие мамы в активных прогулках с ребенком;

☑ не менее 30 минут ходьбы / других физических нагрузок в день (и это не влияет на качество и количество грудного молока!). В случае неосложненных беременности и родов ходьба / упражнения на укрепление тазового дна / стретчинг могут быть начаты сразу после родов; в остальных случаях – после консультации специалиста;

☑ возможность мамы видеться с друзьями не менее 1 раза в неделю;

☑ а также система постоянных напоминаний в виде звонков, смс-сообщений, электронных писем, ежемесячные беседы со специалистом о правильном пищевом поведении и физических упражнениях.

Также на динамику веса женщины влияют такие факторы, как:

☑ депривация сна (большинство мам не спят более 3–4 часов подряд в течение первого года жизни ребенка);

☑ развитие послеродового тиреоидита;

☑ развитие послеродовой депрессии (в том числе, из-за поменявшегося тела, которое не торопится восстанавливаться, что вызывает порочный круг) и эмоциональное выгорание.

Как видите, факторов множество, возможно их сочетание. Во многих странах разработаны меры государственной поддержки. Помните, что, в первую очередь, важны настрой и работа самой женщины, поддержка семьи, а во вторую- и следующих специалистов: