Читать «Доказательная медицина. Чек-лист здорового человека, или Что делать, пока ничего не болит» онлайн - страница 44

☑ у маловесных детей это достоверно сокращает смертность, число случаев тяжелой инфекции / сепсиса, внутрибольничной инфекции /сепсиса, гипотермии, тяжелых заболеваний и заболеваний нижних дыхательных путей, приводит к бóльшим прибавкам в весе, увеличению роста и окружности головы, повышению частоты грудного вскармливания к моменту выписки или на сроке 40–41 недели гестационного возраста и на протяжении 1–3 месяцев наблюдения, большей удовлетворенности матери методом ухода за ребенком, некоторыми показателями привязанности матери и ребенка и домашней обстановкой;

☑ серьезных исследований лечения нагрубания молочных желез акупунктурой, холодными / горячими компрессами, капустными листами не было, поэтому исследователи не могут подтвердить /опровергнуть их эффективность.

The Lancet в 2016 году опубликовал целую группу статей, посвященных важности ГВ. Оказалось, всего 37 % детей в мире в возрасте до 6 мес. находятся исключительно на ГВ, при этом самые высокие цифры (более 90 %) – это Непал, Руанда, Гвинея, Эфиопия. Хуже ситуация в развитых странах, где лучше доступ к смесям и женщинам нужно раньше выходить на работу – к 1 году грудное молоко получают уже около 20 % детей, а в Великобритании – менее 1 %. При этом:

☑ дети с более продолжительной историей ГВ имеют более низкие показатели заболеваемости и смертности от инфекционных болезней, более высокие показатели интеллекта, больше защищены от избыточного веса и диабета в будущем;

☑ ГВ является доказанной профилактикой рака молочной железы, снижает риски развития диабета и рака яичников, удлиняет лактационную аменорею.

Единственное, что исследователи отметили во многих работах – у детей, которые после года продолжают кормиться грудью, чаще встречается кариес, но это решается правильной гигиеной полости рта.

При сложностях с лактацией рекомендовано обращаться к консультантам по грудному вскармливанию, терапевту, гинекологу, хотя в РФ велик шанс услышать то самое «это не ко мне». При этом важно понимать, что попытка устыдить женщину, которой не удается наладить лактацию, особенно в раннем послеродовом периоде, лишь повышает ее тревожность и ранимость и может быть дополнительным фактором риска возникновения послеродовой депрессии.

Особенности длительного грудного вскармливания

Плюсы:

☑ дети с более продолжительной историей ГВ действительно имеют более низкие показатели заболеваемости и смертности от инфекционных болезней (кишечные, респираторные, средний отит), как уже отмечалось выше, больше защищены от избыточного веса и диабета в будущем;

☑ если ребенок болеет и отказывается от привычной «взрослой» пищи, есть вероятность, что грудь он возьмет охотнее и получит важное питье и питательные вещества;

☑ длительное ГВ является доказанной профилактикой рака молочной железы у мамы, снижает у нее риски развития диабета и рака яичников, удлиняет лактационную аменорею, а значит, отсрочивает наступление менопаузы в будущем.

Минусы:

☑ чаще возникает кариес, и родители чаще отмечают нарушения пищевого интереса;