Читать «Доказательная медицина. Чек-лист здорового человека, или Что делать, пока ничего не болит» онлайн - страница 38

Иммунизация продолжает значимо предотвращать заболеваемость и сокращать смертность, в связи с чем врачи остаются наиболее важным фактором, влияющим на решения пациентов о получении вакцин. Поэтому мы настоятельно рекомендуем посоветоваться с врачом, чтобы обсудить с ним все доступные методы профилактики инфекционных заболеваний, рекомендованные вам и вашим детям.

Скрининги (диспансеризация)

Одним из достаточно популярных, спорных и не всегда эффективных способов своевременного выявления заболевания являются скрининги, или, как это называется в нашей стране, ежегодная диспансеризация. Здесь население традиционно делится на два противоборствующих лагеря: одни настаивают на необходимости регулярных осмотров всеми известными врачами, сдают анализы, мучают своих врачей требованиями направить их на самые неожиданные и непоказанные исследования ради получения «своевременной» информации о состоянии своего здоровья, другие, напротив, не видят ни малейшего смысла даже в обязательных и плановых осмотрах, считают это бесполезной тратой времени или «отмыванием» денег, негодуют, если работа обязывает их проходить дополнительные осмотры и стараются любые справки покупать за деньги в интернете: и себе, и детям. Истина, как и всегда, оказывается где-то посередине. Давайте разбираться.

Говоря о скринингах (от англ. screen – сортировать, просеивать), нам в первую очередь хотелось бы прояснить пару вопросов.

Скрининг, грубо говоря, – это набор исследований, которые рекомендованы людям, не имеющим жалоб и не находящимся в группах риска.

Эти методы призваны на ранних стадиях выявить признаки бессимптомных заболеваний, опасных состояний или факторов риска. Если есть жалобы или человек находится в группе риска (например, в семье есть случаи колоректального рака), то сами процедуры и план обследования могут быть другими.

Выбор метода скрининга – очень сложный процесс. Прежде чем включать его в национальную программу, государство должно учитывать множество факторов (заметим, что не всегда у государства это получается рационально):

☑ он должен с высокой частотой выявлять именно тот симптом/заболевание, которые мы ищем;

☑ он должен быть безопасным (не причинять собой больше вреда, чем пользы);

☑ он должен легко воспроизводиться в условиях разных клиник и специалистов;

☑ он должен быть недорогим;

☑ его ценность и необходимость должны быть понятны пациентам и врачам.