Читать «Доказательная медицина. Чек-лист здорового человека, или Что делать, пока ничего не болит» онлайн - страница 26
Роксана Рустамовна Мухарямова
Безусловно, многое от нас не зависит, но некоторые пункты мы можем выполнить и соблюдать даже без государственной поддержки. Прямо сейчас измерьте ИМТ своих детей и/или распечатайте нормы себе на рабочее место, если вы врач.
Витамины и БАДы
Еще один спорный момент в вопросах превентивной медицины касается применения витаминов и БАДов. Сегодня сложно встретить человека, который бы ничего не слышал о витаминах и биологически активных добавках – БАДах. Попробуем разобраться, что же это такое и с чем их едят.
Огромная фарминдустрия, миллионы долларов, тысячи промокодов на скидку в БАДомагазинах и программы лояльности – как разделить маркетинг и истинную потребность? Система та же. Главное – вспомнить о клинических исследованиях прежде, чем выпить волшебную пилюлю.
Самое главное, что нужно знать пациенту: употребление любых лекарственных препаратов и БАДов без консультации врача может быть опасно для здоровья и жизни!
Что следует знать о биологически активных добавках
Добавки могут содержать потенциально токсичные компоненты, которые способны вступить в опасную реакцию с компонентами других лекарств.
Оборот пищевых добавок слабо регулируется, и они не проходят или проходят незначительные государственные испытания безопасности или эффективности.
Все необходимые витамины и питательные вещества можно получить с помощью сбалансированного питания.
Когда стоит задуматься о приеме пищевых добавок
☑ Вы беременны или планируете беременность.
☑ У вас остеопороз, и вы не можете обеспечить достаточное количество кальция и витамина D в питании.
☑ У вас диагностированный недостаток витамина B12.
☑ У вас заболевание желудочно-кишечного тракта, или вы перенесли бариатрическую операцию.
Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать любые пищевые добавки.
БАДы продаются без рецепта, поэтому фактически ничего не мешает вам пойти и купить в аптеке то, что кажется полезным для здоровья. Давайте попробуем найти научные исследования, посвященные необходимости подобного «оздоровления».
В журнале JAMA в 2018 году была опубликована обзорная статья об употреблении минералов и витаминов.
Итак, здоровым людям требуется:
☑ во время беременности: фолиевая кислота, йод, пренатальные витамины и минералы (не все вместе, подробнее можно прочитать здесь: https://www.acog.org/Patients/FAQs/Nutrition-During-Pregnancy);
☑ новорожденные и дети: йод, витамин D до момента отлучения от груди (или дольше, если ребенок не получает обогащенное витамином D молоко) и железо в период 4–6 месяцев. Дети, питающиеся смесями, обогащенными витамином D и железом, обычно в дополнительном приеме витаминов не нуждаются;
☑ взрослые: возможно, В12, витамин D (разброс от 600 до 2000 МЕ /сут., сейчас ведутся два больших исследования о профилактической дозировке) и/или кальций.
Группам риска:
☑ состояния с нарушениями всасывания или метаболизма:
✗
