Читать «Доказательная медицина. Чек-лист здорового человека, или Что делать, пока ничего не болит» онлайн - страница 24

☑ Лакто-ово-вегетарианские диеты являются адекватными для удовлетворения всех потребностей в питательных веществах и сопоставимы со смешанным рационом (BII).

☑ Удовлетворение потребности в энергии у строгих веганов может потребовать употребления калорийных продуктов для обеспечения адекватного роста. Рост нуждается в тщательном контроле (CIII).

☑ Рекомендации по потребности в белке у строгих веганов должны быть увеличены, учитывая низкую усвояемость растительного белка (CIII).

☑ Как лакто-ово-вегетарианцы, так и веганы нуждаются в увеличении потребления железа (в 1,8 раза) по сравнению с детьми на смешанном рационе, а родители нуждаются в хорошем знании источников пищи, богатых или обогащенных железом. В периоды быстрого роста может потребоваться дополнительный прием железа (BII).

☑ Удовлетворение потребности в цинке у грудных детей матерей-веганок потребует использования обогащенных продуктов после 7 месяцев. Строгие веганы должны употреблять на 50 % больше цинка с учетом его биодоступности (BII).

☑ Количество потребляемого кальция у строгих веганов требует пристального внимания, для обеспечения нормы потребления рекомендуются обогащенные продукты или дополнительный прием препаратов кальция (BII).

☑ В строгие веганские диеты следует включать продукты, содержащие линоленовую кислоту: льняное, рапсовое, соевое и ореховые масла (BIII).

☑ Потребление пищевых волокон должно быть ограничено 0,5 г/кг/день, чтобы избежать низкой плотности калорий и снижения абсорбции минералов и необходимых питательных веществ (CIII).

☑ Строгие веганки во время беременности должны обеспечить адекватное потребление или дополнительный прием витамина B₁₂, витамина D, железа, фолиевой кислоты, линоленовой кислоты и кальция (BII).

☑ Младенцы, дети и подростки на веганских диетах должны употреблять достаточное количество обогащенных витамином B₁₂ продуктов или дополнительно ежедневно получать 5-10 мкг витамина B₁₂.

☑ Необходимо внимательно следить за подростками и спортсменами, придерживающимися строгих веганских диет или других резко ограничительных рационов, чтобы обеспечить адекватное потребление необходимых питательных веществ и выявить возможное расстройство пищевого поведения (CIII).

☑ Лица, придерживающиеся атипичных и/или очень строгих диет, а также строгие веганы должны быть направлены к клиническому диетологу для оценки адекватности питания и консультации по питанию. Должно быть обеспечено тщательное отслеживание их роста и развития.

Ожирение у детей

Наряду с желанием резко ограничить потребление каких-либо продуктов питания в современном мире можно нередко увидеть и другую крайность – бесконтрольное употребление самых разных, в том числе и достаточно вредных продуктов, что неизменно приводит к увеличению массы тела, а в худшем сценарии – к ожирению. Когда мы говорим о превентивной медицине, невозможно не обратить внимания на ожирение в раннем детском или подростковом возрасте – в конце концов, именно в это время формируются основные пищевые привычки, сопровождающие нас потом всю жизнь.