Читать «Самое главное о стрессе, возрасте и нервах» онлайн - страница 49

• нервозность;

• беспричинные и частые смены настроения;

• снижение аппетита или, наоборот, переедание;

• бессонница;

• сонливость в течение дня.

При усугублении болезни симптомы следующие:

• постоянная усталость еще в первой половине дня;

• быстрая утомляемость;

• проблемы с концентрацией внимания;

• замедленность мышления;

• нарушения кратковременной памяти;

• апатия;

• эмоциональная подавленность;

• чувствительность к свету;

• снижение работоспособности.

Очень часто при тяжелом течении синдрома хронической усталости больные начинают использовать психостимуляторы, часто и много курить, употреблять алкоголь для снятия нервно-психического возбуждения, а на ночь — снотворные.

К какому специалисту обращаться?

Лечением синдрома хронической усталости занимается врач-невролог. Рекомендуется также консультация у психолога. В процессе постановки диагноза врач-невролог может направить вас к следующим специалистам: эндокринологу, иммунологу, терапевту.

Какую диагностику должен провести врач?

Общий осмотр больного:

• измерение артериального давления;

• исследование рефлексов;

• опрос состояния больного, установка сроков заболевания (не менее полугода);

• опрос о заболеваниях, которые могут дать похожие симптомы.

Если у вас в течение полугода возникает постоянное чувство усталости и снижение работоспособности при отсутствии других симптомов, то врач изучает малые симптоматические критерии:

• внезапное начало заболевания;

• повышенная температура, до 38 °C;

• боль и першение в горле;

• незначительное, менее 2 см, увеличение шейных, затылочных или подмышечных лимфатических узлов, с некоторой их болезненностью;

• общая мышечная слабость;

• болезненность отдельных мышц (миалгия);

• перемежающиеся боли в суставах (артралгия);

• периодические головные боли;

• быстрая физическая утомляемость с последующей усталостью, длящейся более 24 часов;

• расстройства сна;

• нейропсихологические расстройства, такие как повышенная раздражительность, депрессия, светобоязнь, ослабление концентрации внимания и памяти, спутанность сознания;

• быстрое развитие, в течение нескольких дней, целого комплекса симптомов.

Лабораторная диагностика:

• общий анализ крови;

• биохимический анализ крови;

• иммунограмма;

• определение антител к лямблиям, токсокарам, аскаридам и другим червям;

• анализ на наличие антител к вирусу Эпштейн-Барра;

• анализ на наличие антител к цитомегаловирусу;

• анализ на наличие антител к вирусу герпеса I, II и VI типов;

• анализ на наличие антител к энтеровирусам;

• общий анализ мочи;

• анализ кала на яйца гельминтов.

Инструментальная диагностика:

• УЗИ органов брюшной полости;

• рентгеноскопическое исследование грудной клетки;

• магнитно-резонансная томография головного мозга;

• протонно-эмиссионная компьютерная томография головного мозга.

Какое лечение необходимо при синдроме хронической усталости?

Основное. Любые назначения при синдроме хронической усталости индивидуальны: то, что способно помочь одному больному, может не иметь эффекта для других. Это связано с разнообразием причин возникновения заболевания.