Читать «Клиническая феноменология психосоматики» онлайн - страница 16

Следует отметить, что проделанная автором обширная и скрупулёзная работа отражает клиническую феноменологию и психолингвистику в контексте российской современной культуры и не является универсальной.

Феноменологическая диагностика начинается с обнаружения у испытуемого какого-либо психологического феномена. Это может быть предъявленное и описанное человеком психического переживание, чувства. Феноменом может стать любое действие или поведенческий акт человека, его мимика, жесты, голос, специфика построения речи. Кроме того, в качестве феномена справедливо рассматривать и определенные индивидуально-психологические качества, и свойства человека, его способности, навыки, привычки, стиль мышления, ментальные репрезентации, мировоззрение, специфику реагирования на события обыденной жизни.

В основе феноменологической подхода в психиатрии и клинической психологии лежит понятие "феномена". Феноменом можно обозначать любое индивидуальное целостное психическое переживание. Субъект-объектное противостояние К. Ясперс считал первичным и "никогда не устранимым" феноменом. Он противопоставлял сознание окружающего, предметное сознание сознанию своего Я, самосознанию. В соответствии с таким подразделением становилось возможным описывать сначала саму по себе анормальную реальность, а затем переходить к формам изменения самосознания. Неразделенность этих составляющих в переживании была обозначена К. Ясперсом как совокупность отношений, расчленение которой оправдано только необходимостью соответствующих описаний. Эта совокупность отношений основывается на характере переживания пространства и времени, своего телесного осознания, сознания реальности.

При использовании феноменологического подхода существенное значение для диагностики имеет субъективные переживания и их трактовки самим человеком. Без понимания субъективности переживания человека нельзя сделать вывод об их обоснованности и логичности.

Принцип воздержания от суждения («эпохе» греч.) позволяет диагносту более понимать, чем объяснять. Точность описания требует тщательности в подборе слов и терминов для описания состояния наблюдаемого человека. Принцип контекстуальности подразумевает, что феномен не существует изолированно, а является частью общего восприятия и понимания человеком окружающего мира и самого себя. Каждое целостное индивидуальное психическое переживание человека (феномен) должно рассматриваться как многозначное, позволяющее понимать и объяснять его как в категориях психопатологических, так и психологических.

Психологические или психиатрические категории должны иметь чёткую и определённую терминологию. В случае обозначения первичного феномена (переживания) психиатрическим термином, выстраивается цепочка, способная привести к точной нозологической диагностике, выявлению этиопатогенетических основ наблюдаемого расстройства. Либо, при признании первичного феномена (переживания) собственно психологическим феноменом, создается база для глубокого понимания индивидуальных психологических особенностей человека, его мироощущения, стереотипов реагирования.