Читать «Секреты вечной молодости» онлайн - страница 29

Статистика подтверждает эффективность использования статинов для первичной профилактики у женщин с более высоким риском атеросклероза и вторичной профилактики. По поводу аспирина как фактора первичной профилактики сведений недостаточно, но во вторичной профилактике его польза считается доказанной.

Как и в любой другой теме о долголетии, в теме здоровья сосудов нельзя обойти стороной роль кишечной микрофлоры. Пища животного происхождения богата важными для клеточных мембран и жирового обмена веществами — фосфатидилхолином и L-карнитином. Однако микробиота перерабатывает часть из них во вредные для наших сосудов производные. Пища, богатая фосфатидилхолином, является основным источником холина. Катаболизм холина микробами кишечника индуцирует образование триметиламина, который метаболизируется печенью в триметиламиноксид — вещество, доказанно способствующее развитию коронарных заболеваний. L-карнитин, который содержится в больших количествах в красном мясе, также индуцирует в кишечнике синтез триметиламиноксида. Животная пища обогащена также аминокислотой метионином, которая в случае недостатка некоторых витаминов группы B в крови превращается в гомоцистеин, который обладает способностью вызывать атеросклероз.

Здоровый образ жизни имеет решающее значение для предотвращения атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому Американская ассоциация сердечных заболеваний (AHA) и Американский кардиологический колледж (ACC) опубликовали рекомендации по изменению образа жизни для женщин. Они заключаются в следующем.

Во-первых, необходимо прекратить активное и пассивное курение.

Во-вторых, в руководстве AHA/ACC 2013 года содержатся рекомендации, что в диете необходимо сделать акцент на овощи, фрукты и цельные зерна, а также на обезжиренные молочные продукты, птицу, рыбу, бобовые, растительные масла и орехи. Необходимо ограничить употребление сладостей, подслащенных сахаром напитков и красного мяса. Согласно многочисленным исследованиям, диета DASH (диетические подходы к остановке гипертонии) много лет признается самой эффективной и здоровой и соответствует всем этим требованиям.

Таблица. Принципы диеты DASH ()

Для взрослых пациентов с повышенным уровнем «плохого» холестерина (LDL–C) рекомендации по питанию предлагают диетическую схему, которая уменьшает процент калорий из насыщенных жиров до 5–6 %. Взрослым людям с повышенным артериальным давлением AHA/ACC также рекомендуют снизить потребление натрия и употреблять его ежедневно не более 2.4 г.

Руководство AHA 2011 года рекомендует женщинам отслеживать и контролировать индекс массы тела (ИМТ) и окружность талии. Желательный ИМТ находится в пределах от 18,5 до 24,0 кг/м², а окружность талии должна быть менее 88 см. При превышении этих значений рекомендуется ограничивать калорийность пищи.

В руководстве AHA/ACC 2013 года специалисты советуют взрослым людям заниматься аэробной физической активностью 3–4 раза в неделю, при этом сеансы должны длиться в среднем 40 минут и включать физическую активность умеренной и высокой интенсивности.