Читать «Следующий! Откровения терапевта о больных и не очень пациентах» онлайн - страница 110

Мне довелось поработать в разных районах, начиная от самых бедных и неблагополучных и заканчивая престижными кварталами, расположенными неподалеку от Лондона. Курение, подростковые беременности и ожирение – вот три главные проблемы, с которыми сталкивается служба здравоохранения в современной Великобритании. И хоть они постоянно на слуху, крайне редко упоминается, что характерны они преимущественно для низших слоев населения. Разумеется, среди богачей тоже встречаются толстые курильщики, и даже воспитанницы частных школ изредка могут забеременеть, но в целом эти проблемы обусловлены прежде всего классовой принадлежностью человека. На НСЗ возложена непосильная задача – разобраться со всеми этими проблемами. Да, медики могут оказать определенное влияние, но, как мне кажется, нужно в первую очередь улучшить жилищные условия, систему образования и изменить отношение к этим людям – тогда их здоровье улучшится само собой.

В современном обществе классовая принадлежность по-прежнему определяет очень многое. От нее зависит, где мы живем, где проводим свободное время, куда ездим в отпуск и даже то, в какие магазины ходим за покупками. В большинстве стран частная медицина способствует поддержанию классового неравенства, поскольку доступ к услугам здравоохранения зависит от положения человека в обществе. Однако перед НСЗ все равны. У меня в приемной могут бок о бок перекусывать великосветские дамы и курить крэк бездомные наркоманы. По идее, и тем, и другим должно доставаться по десять минут моего времени и одинаковый набор медицинских услуг, на деле же все оказывается далеко не так просто. Очевидно, что наличие платной медицины позволяет пациенту быстро попасть на прием к лучшим врачам. Но даже в бесплатных государственных клиниках образованные пациенты, относящиеся к среднему классу, извлекают из консультаций больше пользы. Они задают больше вопросов, они требовательнее, и им проще получить доступ к услугам НСЗ. Это, безусловно, упущение со стороны врачей: мы должны снабжать наименее требовательных и наименее привилегированных пациентов информацией, необходимой для того, чтобы они получили наилучшее лечение из всех возможных вариантов.