Читать «СКАЛ – альтернатива традиционному стационару» онлайн - страница 17

ЭКГ выполняется без предварительной записи как для стационарных, так и для амбулаторных больных, и расшифровывается в день исследования. В среднем ежедневно производится запись и расшифровка 26–27 электрокардиограмм. Результаты исследований записываются врачом в историю болезни, расшифрованная ЭКГ в тот же день передается в отделение. При выявлении существенной патологии врач отделения лично связывается с ведущим артрологом для коррекции общей программы лечения больного.

Фонокардиография применяется в центре в случаях, требующих уточнения диагноза ревматического порока или кардита у молодых больных с подострым мигрирующим полиартритом. Кроме того, метод позволяет регистрировать шумовые феномены в области суставов и в определенной степени дифференцировать внутри– и периартикулярную патологию. Запись ФКГ проводится на аппаратах HELLIGE и др.

Термография при заболеваниях суставов и позвоночника является весьма информативной, т. к. дает возможность объективно оценить степень выраженности местного воспалительного процесса и следить за его динамикой в процессе лечения. Она оказывается достаточно эффективной в ряде случаев заболеваний позвоночника (и, в частности, при поражениях крестцово-подвздошных сочленений). Выявляя патологию сосудистой системы, термография оказывается полезной для диагностики склеродермии и отслеживания ее динамики. Кроме того, она помогает выявлять целый ряд сопутствующих заболеваний.

В Центре использовались различные аппараты, реализующие этот метод: отечественный ТВ-03, а также шведские Termovision – 750 М фирмы AGA и компьютерный комплекс Termovision 570 фирмы Agema.

Обычно термография проводится в Центре в начале лечения и перед выпиской больного. Понятно, что она используется чаще при необходимости более интенсивного контроля за эффективностью лечения, а также – на 3-4-ый день после внутрисуставных введений кортикостероидов (при подозрениях на возникновение инфицирования).

Запись на термографию больных амбулаторного блока производится через регистратуру, как правило, на текущий или следующий день. Пациентам стационара исследование проводится в день поступления заявки. Больной, записываясь на термографию, учитывает информацию артролога о том, что эту процедуру необходимо проводить до физиотерапевтических воздействий, массажа, ЛФК и внутрисуставных манипуляций. Результаты исследования заносятся в историю болезни в день их получения.

Метод электромиографии применяется для оценки состояния нервно-мышечной системы и степени выраженности ее изменений (в начале лечения и в процессе его). Для записи ЭМГ использовалась аппаратура венгерского производства.

Ультразвуковое исследование суставов, а также органов брюшной полости и мочевыводящей системы, позволяет диагностировать их структурные изменения, связанные с патологическим процессом. В этих целях в Центре используется аппарат Sonoline SY-250 фирмы Siemens.