Читать «СКАЛ – альтернатива традиционному стационару» онлайн - страница 16

Эдуард Георгиевич Пихлак

3. Томографии (для послойного исследования структур костной ткани, установления глубины патологического очага).

В этих целях используются рентгенологическая установка «Duo diagnost», фирмы Philips (Германия) и отечественная – «Рум 20 М». Отделение также оснащено двумя проявочными машинами марки «AGFA-СР-1000».

Показаниями для направления на рентгенологическое обследование являются:

1. Отсутствие относительно «свежих» рентгенограмм при первичном обращении больного в Центр.

2. Необходимость рентгенологического дообследования пациента с целью уточнения диагноза.

3. Динамическое рентгенологическое наблюдение.

4. Подозрение на патологию внутренних органов.

Отделение в своем штате имеет: зав. отделением, врача рентгенолога – 1, техников-лаборантов – 4, санитарок – 2. Врачи-рентгенологи владеют всеми методиками, применяемыми в отделении, и при необходимости заменяют один другого. При полной укомплектованности отделение обеспечивает 70 исследований в день (в основном, рентгенография суставов и позвоночника). Зав. отделением выполняет свои функции руководителя и осуществляет консультации в диагностически сложных ситуациях.

Больные направляются в рентгенологическое отделение согласно талону, выданному лечащим артрологом (где указывается подлежащая обследованию область, дата и время явки).

Рентгенлаборант производит снимки и передает их для описания и заключения врачу-рентгенологу. Последний может также рекомендовать при необходимости дополнительное исследование в целях уточнения диагноза. Он консультирует также рентгенограммы больного, сделанные до поступления в Центр, а также определяет соответствующие динамические изменения в процессе СКАЛ.

4.5. Отделение функциональной диагностики

Функциональная диагностика играет существенную роль в процессе распознавания и лечения патологии суставов и позвоночника.

Основными задачами отделения являются:

1. Объективная регистрация локализации и степени выраженности патологического процесса в суставах и позвоночнике.

2. Регистрация шумовых феноменов в области суставов.

3. Дифференциальная диагностика заболеваний суставов и позвоночника с другой патологией.

4. Выявление сопутствующей патологии внутренних органов, что необходимо для правильного отбора больных на лечебные и диагностические процедуры.

5. Оценка динамики суставного статуса на фоне проводимой терапии.

6. Выявление внесуставных изменений, связанных с основной патологией.

В отделении применяются следующие инструментальные методики:

1. Электрокардиография и фонокардиография сердца и суставов.

2. Термография.

3. Допплерография.

4. Миография.

Каждая из них проводится в отдельно выделенном кабинете, который обслуживается врачом-специалистом и, при необходимости, медсестрой.

В повседневной работе каждый из врачей задействован в двух методиках, но владеет и остальными. Поэтому в случае необходимости может осуществляться взаимозамена.

Как известно, электрокардиография позволяет оценить состояние миокарда и коронарного кровообращения, что само по себе весьма важно при курировании артрологических больных. Наряду с этим, она может быть полезна в дифференциальной диагностике спондилогенных кардиалгий и стенокардии. Запись ЭКГ производится на аппарате 6-ΝΕΚ-4.