Читать «Терапия пустого усилия. Когнитивно-ориентированный подход к быстрому облегчению душевной боли» онлайн - страница 173

Мы говорили и о происхождении пустых усилий, и я попытался привести вам некоторые биологические обоснования. Я думаю, тут необходимы уточнения, развитие основных положений, а может быть, и изменения последних. Все это требует углубленного сотрудничества с представителями смежных с психиатрией и психологией дисциплин.

Что касается долгосрочной терапии пустого усилия, здесь конечно, есть большой простор для терапевтического творчества. Думаю, возможно и необходимо дополнять ее новыми элементами, другими приемами косвенного удаления пустых усилий. Долгосрочная терапия пустого усилия, как мы видели, направлена не просто на обезболивание насущного, наличного страдания, но на обретение навыков самостоятельного купирования пустых усилий и на формирование такого стиля жизни, при котором пустые усилия становятся менее частыми и быстро устраняются.

Опыт показывает, что это возможно. К настоящему времени групповую долгосрочную терапию пустого усилия (около года) прошли 53 человека (со склонностью к образованию СИЭР как на фоне расстройства личности, так и на фоне аутохтонных депрессивных расстройств). Большинство из них (39 чел) заявили, что за счет терапевтических занятий они действительно стали реже застревать в пустых усилиях и их качество жизни «существенно повысилось». 8 человек оценили собственные позитивные изменения как заметные, но скорее «низкой степени», чем «существенной». 3 человека заявляли о высокой эффективности и «коренном изменении жизни в результате терапии».

Мы отдаем себе отчет во всей сложности оценки психотерапевтического эффекта (особенно в долгосрочной терапии), в огромном количестве факторов влияющих на пациента во время терапии помимо собственно приемов ТПУ. Но, тем не менее, эту статистическую работу необходимо продолжать. Хотя технически она наиболее сложна, поскольку требует большого количества рабочих рук.

Но, самое главное, что для нас в настоящее время совершенно очевидно, это то, что пустые усилия существуют, и что они всегда связаны с сильным душевным страданием. А также то, что во многих случаях мы можем терапевтически удалять их. И тем самым смягчать, а то и полностью снимать душевную боль. Стало быть, мы должны это делать.