Читать «Сон ребенка. Решение всех проблем» онлайн - страница 251

Если ребенок умеренно сонлив из-за несоответствующего потребностям ночного сна, увеличьте его продолжительность с помощью методов, описанных в других главах этой книги. В этом случае корень зла в недосыпании, а дневная сонливость вторична.

Возможно, вы придете к выводу, что потребность вашего ребенка в сне выше средней. Иногда это требует внесения определенных изменений в режим жизни всей семьи, что не всегда просто или вообще достижимо. Подростку, нуждающемуся в 11-часовом ночном сне и вынужденному вставать в 6.00, чтобы успеть в школу, пришлось бы ложиться в 19.30. Остается довольствоваться компромиссным решением. Например, в будни можно ложиться не слишком поздно, скажем, в девять-полдесятого вечера, а недельное недосыпание компенсировать в выходные за счет позднего пробуждения или дневного сна. (Однако утренний и дневной сон не должны разрастаться настолько, чтобы ребенок не смог в разумное раннее время заснуть вечером.) Это неидеальный, но все-таки выход, и этого может быть достаточно, чтобы состояние ребенка нормализовалось. Для ребенка, привыкшего ложиться в полдвенадцатого ночи, дополнительные два часа сна каждые сутки – огромное подспорье.

Если сонливость является следствием болезни или приема лекарств, вместе с лечащим врачом поищите способы смягчения этого симптома. Это может быть, например, переход на другое лекарство или снижение дозы.

Оценка тяжести состояния в центре лечения нарушений сна

Если сонливость ребенка не объясняется недостаточностью сна или действием лекарств, необходимо всестороннее обследование. Оно может выявить недиагностированные заболевания, эмоциональные проблемы, например депрессию, или первичное нарушение сна – то есть сбой в одном из базовых процессов сна.

По возможности ребенок должен пройти обследование в лаборатории по изучению сна. Не в каждом медицинском центре есть соответствующее оборудование и специалисты, особенно работающие с детьми. Тем не менее центров лечения нарушений сна становится все больше, и даже если ближайший к вам работает преимущественно со взрослыми, его сотрудники, вероятно, согласятся обследовать вашего ребенка или хотя бы направят вас в нужное место.

При обследовании сонливого ребенка полезны исследования двух типов. Первое – это исследование сна, или полисомнограмма, мониторинг состояния ребенка в течение всей ночи. Оно должно ответить на следующие вопросы:

• сколько времени ребенок засыпает? (Ребенок, действительно страдающий сонливостью, вряд ли долго пролежит без сна даже в лаборатории.)

• Сколько сна получает ребенок: нормальное количество, избыточное или недостаточное?

• Проходит ли он все стадии сна, и имеют ли они нормальную продолжительность? (Особенно важно наличие и достаточная длительность самых глубоких стадий медленного сна, третьей и четвертой, поскольку именно от них главным образом зависит, чувствует ли себя человек отдохнувшим.)

• Является ли сон на каждой стадии стабильным или часто прерывается пробуждениями? (Фрагментированный сон, даже если его суммарная продолжительность достигает нормы, провоцирует сонливость.)