Читать «Сон ребенка. Решение всех проблем» онлайн - страница 222

Когда ты выполняешь упражнения «старт/стоп» (начинаешь писать и останавливаешься раньше времени, снова начинаешь и останавливаешься, и так несколько раз), то укрепляешь эту мышцу, «вторую дверь», и учишься все лучше закрывать ее, даже если уже начал писать. Именно это тебе и нужно сделать ночью, когда ты спишь. Если твой мочевой пузырь начинает сокращаться и «первая дверь» приоткрывается, то нужно быстро и плотно закрыть «вторую дверь», чтобы хватило времени дойти до туалета. Выполняя эти упражнения, ты учишься делать это быстро, так что тебе даже не придется об этом думать. Если делать еще и упражнения на растяжение мочевого пузыря (проверяя, сколько времени и в каком количестве ты можешь удерживать мочу внутри), то ты не только усилишь мышцу «второй двери», но и научишь мочевой пузырь вмещать больше мочи, прежде чем начать сжиматься и опорожняться. Это тоже поможет тебе провести ночь, не описавшись.

Для лечения энуреза мы используем четыре основных метода, которые подробно рассматриваются далее: выработка навыка и принятие ответственности, тренировка мочевого пузыря, формирование рефлекса и медикаментозное лечение. Первые три относятся к поведенческой коррекции и могут применяться одновременно или последовательно. Многие семьи начинают с выработки навыка и тренировки мочевого пузыря, но если этого оказывается недостаточно, переходят к формированию рефлекса. Медикаментозное лечение проводится только под контролем врача и обычно назначается лишь в определенных случаях. Мы поговорим также о практике «поднимать» ребенка ночью на горшок и об изменении рациона.

Не ограничивайте потребление ребенком жидкости в течение дня – это бесполезно. Однако имеет смысл избегать слишком обильного питья после ужина и особенно перед укладыванием. Помните, что сначала обязательно нужно посетить врача. Не приступайте к лечебной программе, не убедившись, что у ребенка нет невылеченных заболеваний.

Прежде чем прибегнуть к любому из методов коррекции поведения, обсудите планы всей семьей. Важно, чтобы все были готовы в них участвовать. Нежелание любого домочадца делать свою часть работы или насмешки над ребенком помешают добиться успеха. Если раньше вы ругали или наказывали малыша за то, что он обмочился в постель, объясните ему: теперь вы знаете, что ошибались, и понимаете, что это не его вина. Убедите его в том, что хотите вместе с ним решить эту проблему и больше не чувствовать себя виноватым. Помните, он уже не младенец. Вы же не заставите спать в памперсах ребенка, которому исполнилось четыре года, тем более пять, прекрасно умеющего пользоваться туалетом днем. Он должен спать в нормальной кровати. Можете подложить водонепроницаемый мат под простыню, чтобы защитить матрас. Не вводите никаких ограничений из-за ночного недержания. Вам придется внимательно следить за собственным поведением. Даже при самых лучших намерениях родители порой неосознанно выражают неодобрение, видя, что энурез продолжается.