Читать «Я – будущая мама! Беременность, роды и первый год жизни ребенка» онлайн - страница 55

Проведение массовых ультразвуковых обследований беременных на ранних сроках позволило сократить число смертей при внематочных беременностях в 15 раз!

Допплерометрия

При необходимости во второй половине беременности может быть назначено дополнительное обследование – допплерометрия, или исследование по методу Допплера. Оно также проводится при помощи ультразвуковых волн и служит для определения кровотока в матке, плаценте и пуповине ребенка. Допплерометрия позволяет исследовать и кровообращение в церебральных сосудах мозга будущего малыша. Врач получает информацию, которая записывается в виде волны скорости, позволяющей оценить разницу между скоростью движения крови по сосудам во время сердечных сокращений и между ними.

Это исследование дает возможность ответить на вопрос, достаточно ли кислорода поступает к будущему ребенку. Если выявляется его нехватка и угроза гипоксии, врач поможет скорректировать это состояние.

КТГ

Большинство беременных женщин примерно на 34-36-й неделе беременности, когда плод уже занимает свое окончательное положение в матке, проходит исследование КТГ (кардиотокография).

Датчик, укрепленный на животе сидящей или лежащей женщины, позволяет записать сердцебиение малыша на специальном аппарате и оценить работу его маленького сердечка.

Инвазивные обследования

Ряд специальных исследований назначается тем женщинам, у которых врачи предполагают возможность рождения ребенка с какими-либо хромосомными нарушениями. Как правило, направление на такие обследования дает врач-генетик, и причиной их становятся генетические отклонения у родственников будущей мамы или ее мужа, а так же наличие у них детей с аномалиями развития такого рода. Показанием к этому могут также стать предыдущие беременности, закончившиеся выкидышами или возраст женщины старше 30–35 лет.

Анализ ворсинок хориона (биопсия трофобласта) проводится на 6–8 неделе беременности. Это анализ клеток, из которых состоит ткань, формирующая будущую плаценту. Для этого специальной иглой, введенной через брюшную стенку, или при помощи канюли через вход в матку, берется образец ткани.

Результаты этого исследования обычно готовы очень быстро – в течение 7-10 дней – и могут достаточно точно указать на наличие у эмбриона каких-либо хромосомных нарушений.

Эта процедура представляет определенный риск для сохранения беременности, поэтому ее всегда проводят под контролем УЗИ и назначают только в тех случаях, когда врачи предполагают максимальную возможность проявления у будущего ребенка тяжелых наследственных заболеваний.

После 16–20 недель беременности возможно проведение еще одного обследования – пункции околоплодной жидкости (амниоцентеза). Очень тонкая игла вводится в брюшную стенку между лобком и пупком и проникает в полость матки. Забор амниотической жидкости длится около 1–2 минут и проводится под контролем эхографии, позволяющей определять положение плода и местонахождение плаценты.