Читать «Инсульт: до и после» онлайн - страница 40

Обратите внимание, одно лишь курение вызывает сразу комплекс факторов риска возникновения инсульта. Причем вредоносное влияние не зависит от количества выкуренных сигарет. Даже одна сигарета вызывает полноценный спазм сосудов.

Не нужно тешить себя надеждой, что так называемые «легкие» сигареты по-другому влияют на организм: в них содержится достаточное количество вредных веществ, чтобы запустить в организме все неблагоприятные процессы.

К сведению курящих: если говорить об инсульте, то знайте, что курение повышает риск его возникновения больше, чем в два раза.

А вот был случай

Порой на приеме пациенты жалуются о том, что очень трудно отказаться от вредных привычек. При современной доступности информации снова и снова рассказывать о вреде курения даже как-то странно. И в некоторых случаях получается действовать от противного. Начинаю советовать максимально увеличить количество сигарет, есть как можно больше жирной пищи и не стесняться в употреблении алкоголя. Пациент, ожидающий очередную нотацию или лекцию в стиле политинформации, не готов к такому повороту событий, возникает искреннее удивление, он озадачен и пытается разобраться в чем подвох… Однако я тут же поясняю, что пока возраст не так велик, то есть некоторая надежда, что восстановление после инсульта (или других не менее серьезных катастроф) пройдет более успешно, а вопрос о вредных привычках отпадет сам собой.

Ожирение

Ожирение не случайно относят к факторам риска сердечнососудистых катастроф. Жировая ткань представляет собой не просто отложение запасов жира в специальных клетках (адипоцитах). Жировая ткань – это самостоятельный эндокринный орган, вырабатывающий большое количество биологически активных веществ, влияющих на все органы и ткани специфическим образом.

Влияние избыточной жировой ткани на организм:

♦ повышение количества факторов атеросклероза (атерогенных липопротеидов и триглицеридов);

♦ изменение механизмов свертывания крови;

♦ повышение риска тромбозов;

♦ повышение риска развития сахарного диабета 2-го типа;

♦ провоцирование некоторых злокачественных опухолей.

Все эти эффекты, производимые избыточной жировой тканью, дают основания считать ожирение болезнью.

Для выявления и оценки степени ожирения во всем мире используется показатель индекс массы тела (ИМТ). Он используется только для взрослых (от 18 лет и старше) и рассчитывается по простой формуле:

ИМТ = масса (кг) / (рост (м))²

и, соответственно, измеряется в кг/м².

Так, если масса человека 83 кг, а рост 168 см, то индекс массы тела в этом случае равен: ИМТ = 83: (1,68 × 1,68) = 29,4 кг/м².

Нормой считается ИМТ 18–25 кг/м², показатель до 30 кг/м² говорит об изыточной массе тела, а если он еще больше, то речь идет уже об ожирении.

Анализ данных, полученных при проведении 25 клинических исследований и наблюдений у 2,3 млн пациентов, показал, что риск развития инсульта возрастает с увеличением веса.