Читать «Эндокринология» онлайн - страница 6

Первой указала на эндокринную роль островков поджелудочной железы наша соотечественница К. П. Улезко-Строгонова в 1881 г.

Долгое время оставалась незамеченной и фундаментальная работа Лангерганса, который в 1869 г. описал в поджелудочной железе скопление клеток, известных теперь во всем мире «островков Лангерганса».

Первый шаг вперед в направлении современного понимания диабета был сделан только в 1889 г. Броун-Секкаром, благодаря оформлению учения о внутренней секреции, который представил в новом свете открытие Лангерганса.

Вторым шагом явились исключительно интересные эксперименты Минковского и Меринга. Минковский и Меринг путем удаления поджелудочной железы у собак установили и существование панкреатического диабета. Работы Минковского послужили исходным пунктом для дальнейших многочисленных исследований как в области разработки теории диабета, так и в особенности клиники сахарного диабета. Клиницисты собрали богатый материал, который дал им возможность детально разработать картину диабета, его осложнений, выработать основные принципы лечения.

Мысль о том, что в основе диабета лежит понижение функции внутрисекреторной части поджелудочной железы, анатомическим субстратом которой являются островки Лангерганса и что из этих островков в конце концов удается извлечь активный и важный гормон, настолько созрела, что уже в 1909 г. де Мейер дал впервые этому гормону название «инсулин».

Осуществить это на практике удалось Фреду Бантингу и Чарльзу Бесту в 1921 г., которые синтезировали в лаборатории физиолога Маклеода в г. Торонто впервые инсулин, а в 1922 г. инсулин был применен для лечения сахарного диабета.

Открытие инсулина – одно из самых блестящих открытий медицины 20 века. Оно совершенно изменило учение о сахарной болезни и создало новую «инсулиновую эру».

Данный этап развития учения о сахарном диабете отмечен огромными успехами в изучении патогенеза, клиники и лечения сахарного диабета.

И, наконец, современный этап изучения сахарного диабета позволил открыть многие неизученные механизмы возникновения и развития диабета с помощью генетики, иммунологии и молекулярной биологии.

Определение сахарного диабета

Сахарный диабет – это синдром хронической гипергликемии, обусловленной абсолютной или относительной инсулиновой недостаточностью и сопровождающейся нарушением всех видов обмена веществ.

По данным Комитета экспертов ВОЗ (1981г.), сахарный диабет – состояние хронической гипергликемии, которая может развиваться в результате воздействия многих экзогенных и генетических факторов, часто дополняющих друг друга.

Эпидемиология

В настоящее время сахарный диабет во всем мире представляет первостепенную проблему, как среди болезней эндокринной системы, так и в группе хронических неинфекционных заболеваний, и занимает 3 место после поражений сердечно-сосудистой системы и онкологических заболеваний.