Читать «Эндокринология» онлайн - страница 139

Качество жизни

Ожирение существенно ухудшает качество жизни. В исследовании было выявлено, что у пациентов с ожирением качество жизни, связанное со здоровьем, было снижено. У пациентов с ожирением III степени снижена физическая активность, страдает общее ощущение здоровья, снижена жизнеспособность и выражен болевой синдром.

Ожирение также снижает производительность труда, что выражается в увеличении количества дней нетрудоспособности. Это, в свою очередь, приводит к экономическим потерям.

Лечение.

Поначалу необходимо рассчитать энергозатраты.

Энергозатраты складываются из следующих составляющих: основной обмен + энергия, затрачиваемая на работе + энергия, расходуемая во время досуга + энергия, расходуемая на усвоение пищи.

Основной обмен = 1 ккал на 1 кг в час для мужчин и 0,9 – для женщин.

Пример: 0,9 ккал * 90 кг * 24 ч = 1994 ккал. Если не хочет похудеть, то умножаем на фактический вес, если хочет, то на желаемый вес.

Энергия, затрачиваемая на работе.

Имеются уже рассчитанные величины затрат энергии в течение 8-часового рабочего дня:

1. при легкой физической работе для профессий механизированного труда (лаборанты, кассиры, программисты) для покрытия расхода энергии требуется примерно 1000 ккал;

2. для лиц, выполняющих умеренно тяжелую работу (рабочие-станочники, водители автотранспорта), необходимо 1500 ккал;

3. для лиц, выполняющих тяжелую работу (шахтеры, землекопы, профессиональные спортсмены), для покрытия расхода энергии требуется примерно 2000–2500 ккал.

Энергия, расходуемая во время досуга.

В таблице приведен примерный расход энергии на различные виды деятельности на стандартного человека весом 60 кг.

Тип деятельности

Количество расходуемой энергии, ккал/час

Сон

50

Отдых лежа

65

Чтение вслух

90

Составление письма

100

Мытье посуды, глажение, уборка

120–240

Спокойная ходьба

190

Быстрая ходьба

300

Бег трусцой

360

Ходьба на лыжах

420

Гребля

180–400

Плавание

180–400

Езда на велосипеде

210–440

Катание на коньках

180–600

Энергия, расходуемая на усвоение пищи.

Составляет примерно 6,5 % основного обмена.

После суммирования всех составляющих получаем количество калорий, которые человек расходует в течение суток. Исходя из этого, составляются диеты, преследующие определенные цели.

Общие рекомендации по изменению привычек питания

1. Есть следует как можно чаще (5–6 раз в день), пока вы еще не слишком проголодались, не допуская чувства голода, но небольшими порциями. Таким образом, цель достигается гораздо быстрее: не раздражается пищевой центр, т. е. вы не съедите больше, чем хочется на самом деле.

2. Желающим похудеть лучше есть теплую или холодную пищу, так как желудок должен будет ее нагреть перед тем как переварить. Избегайте контрастных температур за один прием пищи (холодный суп и горячая каша, горячий кофе и мороженое).

3. Ешьте все только свежеприготовленное. Даже когда совсем нет времени, лучше что-то приготовить на скорую руку, чем разогревать вчерашнее. Вообще старайтесь готовить на один раз.