Читать «Лекарственные средства (в 2-х томах)» онлайн - страница 18

Для наркоза применяют натрия оксибутират в дозе 50-120 мг на 1 кг

веса больного. Препарат растворяют в 20 мл 5% (иногда 40%) раствора

глюкозы или применяют готовый 20% водный раствор в ампулах. Вводят

впутривенно медленно (1-2 мл в минуту).

Препарат можно назначать внутрь в дозе 100-200 мг на 1 кг веса; растворяют в 50-60 мл воды или 5% раствора глюкозы; глубокий сон

наступает через 30-40 минут.

Применение натрия оксибутирата для вводного наркоза особенно удобно

в случаях, когда больного целесообразно усыпить в палате (у больных

с лабильной психикой). Базис-наркоз в сочетании с закисью азота целесооб-

разно использовать у тяжелых и ослабленных больных. На фоне базис-

наркоза можно проводить операции под местной анестезией.

Для лечения гипоксического отека мозга применяют натрия оксибутират

в дозе 50-100 мг на 1 кг веса больного (в комплексе с другими меро-

приятиями).

Как снотворное назначают внутрь по ?-4 г на прием; растворяют

в воде.

Натрия оксибутират обычно хорошо переносится; не влияет существенно

на сердечно-сосудистую систему, дыхание, печень и почки. При быстром

внутривенном введении возможны тонические судороги, остановка дыха-

ния, в некоторых случаях-двигательное возбуждение, рвота.

‘ См.’ Оксибутират натрия. Под ред. В. В, Закусова. Издательство <Медицина>, М., 1968.

СРЕДСТВА ДЛЯ НАРКОЗА И СНОТВОРНЫЕ 21

Препарат противопоказан при гипокалиемии. миастении. Осторожность

требуется при токсикозах беременности с гнпертензивным синдромом.

Формы выпуска: порошок и ампулы по 10 мл 20% раствора.

Хранение: список Б. В плотно укупоренных банках темного стекла; растворы - в запаянных ампулах.

В. СНОТВОРНЫЕ СРЕДСТВА

а) Барбитураты

Барбитуровая кислота, или малонилмочевина, является основой хими-

ческого строения многочисленных современных снотворных, противосудо-

рожных, наркотических средств.

Н О

\ //

N-C н

/1 б\/”

0=С2 5С

у-^ ^

Н “о

Барбитуровая кислота снотворного действия не оказывает; этой спо-

собностью обладают ее производные, получаемые путем замещения атомов

водорода у углерода в положении 5 различными органическими радика-

лами.

Замена кислорода у атома углерода в положении 2 на серу приводит к

получению тиобарбитуратов (см. Тиопентал-натрий). У части барбитуратов

(гексенал, гексобарбитал, бензонал) водород при атоме азота в положении

1 или 3 замещен различными радикалами.

Производные барбитуровой кислоты в воде мало растворимы; хоро-

шей растворимостью обладают их натриевые соли.

Барбитураты оказывают угнетающее влияние на центральную нервную

систему и используются в медицинской практике в качестве успокаиваю-

щих, снотворных, противосудорожных средств (см. Бензонал) и средств

для наркоза (см. Гексенал, Тиопентал-натрий).

Снотворное действие барбнтуратов связано с их способностью вызывать

иррадиацию тормозного процесса в коре головного мозга. При больших

дозах понижаются процессы возбуждения.

Наряду с влиянием на кору весьма выражено и действие на стволовую

часть мозга.

Разные барбитураты обладают различной продолжительностью дей-