Читать «Камни в почках, мочевом пузыре, желчнокаменная болезнь» онлайн - страница 55

В итоге даже не подозревавший о наличии у себя камней до последнего больной прибежит-таки к врачу. Прибежит с высокой температурой, сильными, стреляющими, неутихающими болями в пояснице, справа или слева от позвоночного столба. При осмотре в причинном месте будет явно прощупываться обширная, мягкая, горячая и очень болезненная припухлость под кожей. Но к этому времени почки как таковой там уже не будет. Будет пузырь с водой и камнем, а также обширный гнойник на месте жировой клетчатки, выстилающей почечную сумку изнутри. И врачу останется лишь направить пациента на операционный стол, причем немедля — для зачистки доброй половины тканей, составляющих поясничный отдел его тела.

Как видим, у большого и «спокойного» камня реальных преимуществ не так уж много. А у маленьких и заметных симптоматически их и того меньше. Однако их своевременное обнаружение пойдет нам лишь на пользу в случае, если мы намерены избежать обращения к хирургу и вообще избавиться от камней в дальнейшем. Если же появление все новых конкрементов не удается остановить в течение одного года и более лет, все их преимущества превращаются в недостатки.

Маленькие камни и песок постоянно формируются в почках, вызывая то же воспаление и замещение фиброзной тканью, что и большой камень. Но помимо этого они еще и пытаются выйти через мочеточник в мочевой пузырь. Кроме угрозы застрять где-то на полпути, вызвав острую закупорку, они обычно травмируют стенки мочеточника, вызывая резь при прохождении по нему мочи. Постепенно появляются воспаление (сперва асептическое, но с присоединением сепсиса в дальнейшем) и кровь в моче. Но это еще не все, ведь очевидно, что опустившийся в мочевой пузырь камень проделывает все то же самое сперва с его стенками, а после — и со стенками уретры.

Естественно, от постоянного раздражения камнями мочевой пузырь и уретра тоже воспаляются. Собственно, обычно возбудители заболеваний первыми присоединяются именно к асептическому воспалению этих органов. И только затем поднимаются выше, в почки. Связана такая закономерность с тем, что уретра выходит наружу, к наружным половым органам и окружающей среде, в которой возбудителей всегда полно. При привычке пациента к тщательной гигиене заражение на фоне раздражения произойдет чуть позже, при отсутствии гигиены — чуть раньше. Но в том, что оно рано или поздно случится, мы можем не сомневаться ни секунды.

Таким образом, при первичном камнеобразовании в мочевом пузыре воспаление всей мочеполовой системы займет больше времени, чем в случае с именно почечнокаменной болезнью. Ведь когда камни опускаются аж из почек, травмы и, следовательно, повышение угрозы инфицирования наблюдаются по всей протяженности мочевыводящих путей. А если камни возникли в мочевом пузыре, почки с их противоположным (в смысле для восходящей инфекции) током мочи и усиленной иммунной защитой «продержатся» значительно дольше.