Читать «Камни в почках, мочевом пузыре, желчнокаменная болезнь» онлайн - страница 53

А вот подвижные, мелкие, множественные камни ведут себя совсем иначе, и они очень заметны. Самые безболезненные, если можно так выразиться, камни — это фосфаты с их рыхлой, хрупкой текстурой и гладкой поверхностью. Кстати, они же проще всего поддаются растворению и дроблению. А камни, причиняющие самую сильную боль и вызывающие наиболее обширные воспаления, — это оксалаты с их бугорками, шиповидными разрастаниями и прочими «деталями рельефа».

Как мы уже сказали, камни мочевыводящих путей сильнее желчных склонны время от времени покидать орган, где они образовались. Существуют камни, в точности повторяющие форму и размер почечных лоханок — очень большие и самые «тихие» изо всех возможных. Такие камни, естественно, никуда не денутся. А образования помельче часто смещаются уже просто током мочи. Если размер камня не позволяет ему двигаться, он нас не побеспокоит. Разве что иногда, при вибрации тела, прыжках, рывках мы можем ощутить дискомфорт и слабую тянущую боль в пояснице. Обычно пациенты относят такие симптомы к проявлениям поясничного остеохондроза.

Кстати, в случае, если у пациента камни действительно сочетаются с патологией позвоночника в области поясницы, боли от нее зачастую перекрывают все ранние проявления камней. Более того, неярко выраженный приступ почечной колики или обострения их воспалительного процесса иногда может спутать с остеохондрозом даже врач.

Если же они достаточно мелки и подвижны, моча рано или поздно заставит их сместиться и попытаться выйти через мочеточник либо уретру. В такие моменты больной испытывает приступ характерной колики — острого, затяжного спазма в поясничной и копчиковой области. Боль при почечных коликах сильна настолько, что пациенты даже безо всяких осложнений могут обильно потеть, бледнеть, впадать в прострацию, терять сознание. Когда камень пытается пройти канал не мочеточника, а уретры, боль тоже сильна, но она носит скорее тянущий характер. Кроме того, ее центр расположен значительно ниже, в паху.

Выше мы упомянули, что камни бывают не только разных размеров, но и формы, с более или менее шершавой поверхностью. У одного больного обычно формируются камни одного типа. Естественно, если после первого эпизода камней он начал их лечение, но лечение неумелое или неправильное, состав следующих новообразований может и измениться. Тем не менее все эти нюансы формы, размера и пр. влияют не только на степень подвижности камня. Если камень достаточно мал, чтобы попытаться покинуть почку или мочевой пузырь, но слишком велик или неровен, чтобы преодолеть этот путь благополучно, у нас будут не только колики. Камень может застрять на любом промежутке пути, перекрыв отток мочи из данного органа (одна из почек, мочевой пузырь) полностью.

Кроме того, каждый эпизод движения камня сопровождается травмами стенок, которые он царапает. А значит, постоянно возникающими, но и легко покидающими организм камнями гордиться, право, не стоит. Если так можно вообще говорить, уж лучше бы он был один, большой, застрявший в органе намертво… Тем медленнее у нас развивалось бы воспаление по всей протяженности мочевыводящих путей, и тем меньше была бы вероятность появления вторичного обширного сепсиса. Не говоря уже о том, насколько меньше мучений мы бы испытали.