Читать «Здоровье кишечника» онлайн - страница 15

На слизистой возникают эрозии и язвы различной глубины, которые чередуются с нормальной слизистой оболочкой. Пораженная часть кишки сужается, становится утолщенной и твердой.

Болезнь Крона можно заподозрить, если появляются боли в области живота различной интенсивности. Они могут быть ноющие или режущие, обычно появляются через некоторое время после еды. Также проявляются метеоризм, понос, возможно, с примесью крови. Если заболевание развивается постепенно и человек не торопится идти ко врачу, то постепенно присоединяются общая слабость, потеря веса, временами температура до +38 °C, заболевания глаз (увеит – воспаление сосудистой оболочки глаза, конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза). Также возможны покраснения на коже, мышечные боли и боли в суставах, воспаление сосудов (васкулит), могут образовываться тромбы.

Степень тяжести заболевания зависит от степени поражения кишечника. Чем дольше оно длится, тем сильнее он поражается. Обострения сменяются стиханием симптомов. Постепенно ремиссии становятся короткими, а симптомы во время обострения усиливаются.

При появлении подобных симптомов лучше обратиться к гастроэнтерологу, а если его нет в пределах досягаемости, то к терапевту.

Диагноз ставится на основании расспроса, осмотра, анализов и инструментальных обследований.

Берутся общий анализ крови (обычно в анализе оказываются пониженный гемоглобин, повышенное СОЭ, повышенные лейкоциты), биохимические анализы крови на СРБ (С-реактивный белок), альбумины, гамма-глобулины, протеины, фибриноген, кровь на антитела.

Из инструментальных исследований могут назначить рентгеновский снимок живота, ирригографию (рентгеновское исследование с использованием двойного контраста: барий-контраст и воздух), эндоскопическое исследование с биопсией (фиброгастродуоденоскопию, колоноскопию).

Обострение болезни Крона лечится только в стационаре. При этом больной должен соблюдать постельный режим до улучшения состояния. Важнейшую роль играет диета, которая должна снижать механическое, термическое и химическое раздражение кишечника. Температура пищи не должна быть ниже +18 градусов и не выше +60 градусов. Рекомендуется дробное питание 5–6 раз в день небольшими порциями.

В случае тяжелого обострения рекомендуется 2 голодных дня совершенно без еды, но с приемом 1,5–2 лит ров воды в сутки.

Если обострение протекает не тяжелое, то вместо голодных дней проводят разгрузочные дни. Например: 1,5 л молока в сутки, или 1,5 л кефира, или 1,5 кг мелко натертой моркови, или 1,5 кг очищенных от кожуры и мелко порезанных яблок.

После голодных или разгрузочных дней переходят к диете, которую нужно соблюдать постоянно. О ней написано ниже в соответствующем разделе.