Читать «Здоровье кишечника» онлайн - страница 14

При подкожном парапроктите уже с первых дней появляется покраснение кожи, отек и уплотнение тканей рядом с анальным отверстием, резкая болезненность при ощупывании этого участка, невозможность сидеть из-за боли. Очаг воспаления виден невооруженным глазом, поэтому больные практически сразу обращаются к врачу. Если очаг воспаления в глубине таза, то таких ясных симптомов не будет и диагностика несколько затруднена. Период воспаления может затягиваться на 1–2 недели, причем самочувствие больного ухудшается, нарастают симптомы интоксикации, боли становятся все сильнее, усугубляются нарушения стула и мочеотделения.

Обращаться надо к проктологу, а не ждать, чем это может закончиться.

При хроническом проктите обострения чередуются со стиханиями симптомов. В период обострения больной ощущает боль и дискомфорт в области заднего прохода. В период ремиссии никаких неприятных ощущений нет.

При хроническом парапроктите образуется пара-ректальный свищ, то есть канал между внутренней полостью у анального прохода и поверхностью промежности. Инфекция из прямой кишки постоянно попадает в параректальную клетчатку, поддерживая в ней воспаление. Воспалительное отделяемое по свищу выходит наружу. Если же этого не происходит, то в клетчаточном пространстве по ходу свища формируются гнойные полости.

Если острый проктит протекает тяжело, то его лечат в стационаре. Больной должен соблюдать постельный режим, строгую диету с ограниченным количеством клетчатки, исключением острых, жареных блюд, пряностей и алкоголя. В зависимости от причин проктита назначают лечение. Если есть инфекция, то используют антибиотики, сульфаниламиды. Местно применяют микроклизмы с колларголом, настоем ромашки. При стихании острого воспаления назначают масляные микроклизмы, сидячие ванны с 0,01 % перманганата калия, промежностный теплый душ.

Лечение хронического проктита можно проводить амбулаторно, лекарственные средства те же, что и для лечения острого проктита. Используют комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с запорами (массаж, гимнастика брюшного пресса), но нельзя применять слабительные средства.

Лечение парапроктита, как острого, так и хронического, только оперативное. Иссекают воспаленные участки, промывают воспаленные полости. После операции при необходимости назначают антибиотики и физиолечение.

Болезнь Крона

Это хроническое воспаление, поражающее все оболочки (слизистая, подслизистая, мышечная) желудочно-кишечного тракта.

Причины возникновения болезни Крона точно не выяснены. Существует теория, что повинна инфекция, другая теория говорит, что это аутоиммунное заболевание, когда организм ошибается и начинает воспринимать некоторые свои клетки как чужие. Возможно, есть какие-то нарушения на генетическом уровне.

Болезнь Крона может возникнуть в любом месте пищеварительного тракта и поражать участок от нескольких сантиметров до нескольких метров. Тонкий кишечник поражается в 80 % случаев, в остальных 20 % – толстый кишечник, желудок, пищевод. Чаще всего встречается комбинированное поражение (например, часть тонкого кишечника и сегмент толстого кишечника). Поражение кишечника прерывистое, то есть после пораженного участка следует нормальный, а потом снова пораженный.