Читать «Аденома предстательной железы» онлайн - страница 20

Неоперативные методы лечения

Просвет уретры можно сохранить при помощи специальных протезов (стенты), которые могут устанавливаться не только для опорожнения мочевого пузыря, но и пожизненно.

Существует группа методов, основанных на воздействии высоких температур: трансректальная гипертермия, термотермия, термоаблация. При всех термических методах лечения источник энергии (фокусированный ультразвук, радиочастотное и микроволновое излучение) подводится к предстательной железе двумя способами: через мочеиспускательный канал или через прямую кишку.

При трансректальной гипертермии используется температура 40—45 °С, которая воздействует на разросшиеся клетки железы при этом не затрагивая здоровые ткани. Курс лечения – 10 сеансов. Данный метод показан больным, которые не имеют выраженного нарушения мочеиспускания, а также при осложненном течении аденомы.

При термотерапии и спользуется температура 45—70 °С, сеанс длится около часа, проводится однократно. Метод показан больным с признаками раздражения, при тяжелых сопутствующих заболеваниях, которые являются противопоказанием к хирургической операции.

При термоаблации применяется температура 70—100 °С, при которой происходит разрушение ткани предстательной железы, что уменьшает ее в объеме. Показана пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, при которых хирургическое вмешательство либо рискованно, либо противопоказано. Проводится за один сеанс.

При фокусированной ультразвуковой термоаблации температура повышается до 80—120 °С, благодаря чему происходит разрушение глубоко расположенных тканей уретры и предстательной железы. Ультразвуковой излучатель вводится в прямую кишку под обезболиванием. После сеанса лечения (продолжительность 30—60 мин) в мочевом пузыре оставляют катетер на 5 дней. Данная процедура показана молодым пациентам с сохраненной сексуальной функцией, когда есть опасность, что хирургическое вмешательство может снизить качество сексуальной жизни.

При выполнении термальных методов лечения возможно возникновение болей в уретре, а также спазмы мочевого пузыря. Термальные методы относительно безопасны по сравнению с хирургическим лечением, но иногда осложнения все же могут быть: острая задержка мочи, кровотечение, воспаление предстательной железы, яичек и их придатков, рубцовая деформация мочеиспускательного канала.

Данные методы лечения не используются, если показана хирургическая операция.