Читать «Здоровье вашего сердца» онлайн - страница 68

Реабилитация в кардиологии. Реабилитационный период после кардиохирургического вмешательства – это сложный и длительный процесс восстановления и полноценной адаптации человека, перенесшего операцию на сердце, к привычной среде. Безусловно, она сложнее и длительнее, чем после большинства операций, связанных с удалением органа или его части. Сложность этого периода состоит том, что на протяжении реабилитации могут возникать различные патологические состояния, требующие коррекции.

Почему этот период длителен? Тяжесть состояния пациента связана с особенностями операции. Если доступ к сердцу производился через грудину, то производился распил грудины, что само по себе является серьезной и долго заживающей травмой. Кроме того, как уже было сказано, применение искусственного кровообращения иногда вызывает воспалительный ответ. Осложняет состояние и длительность наркоза: операция длится в среднем 3–4 ч.

Несмотря на все эти сложности, в современной кардиохирургии идет речь именно о полноценной реабилитации.

Полноценная реабилитация предполагает, что по ее завершении пациент может вернуться к физическому или умственному труду без риска развития инфаркта миокарда, к занятиям физкультурой и спортом, вождению автомобиля, сексуальной жизни.

Социальная реабилитация (реадаптация). Возвращение к труду – важнейший момент этого этапа, поэтому важно поговорить о некоторых особенностях образа жизни в этот период.

Психологическое состояние. После выписки и по прибытии домой человек, перенесший операцию, может чувствовать себя ослабленным. Хотя чаще всего эту слабость приписывают перенесенной операции на сердце или сердечному заболеванию, в реальности причина заключается в ослабленности отвыкших от работы мышц, особенно крупных. Известно, что молодой человек, если его уложить в постель на неделю, теряет примерно 15 % своей мышечной силы. Поэтому нет ничего удивительного в том, что больной более старшего возраста, пролежавший в больнице две недели или больше, быстро устает и чувствует себя слабым, когда пытается вернуться к нормальному, привычному образу жизни. Лучшим способом восстановления мышечной силы являются упражнения. После операции особенно эффективны прогулки пешком, но важно не переусердствовать. Основным критерием дозированных нагрузок служит частота пульса, который не должен превышать ПО ударов в минуту при нагрузках. В случае, если показатель пульса по каким-то причинам превысил эти показатели, нужно сменить темп, сесть и дать организму передышку.

Возвращение домой может подействовать на человека и психологически. Нередко пациенты жалуются на депрессию. Эти ощущения могут быть вызваны эмоциональной разрядкой после операции. Больным иногда кажется, что их выздоровление идет слишком медленно. Они могут испытывать тоску, им кажется, что время остановилось. Если пациенту кажется, что он впадает в депрессию, не надо стесняться обсудить это состояние с врачом, с родственниками или близкими друзьями.