Читать «Здоровье вашего сердца» онлайн - страница 67

При необходимости одновременно с коронарным шунтированием выполняют реставрацию или замену измененных клапанов сердца, других сосудов, установку (имплантацию) различных электронных устройств, например электрокардиостимуляторов.

Последнее десятилетие отмечено активным использованием лазера в кардиохирургии ИБС, в частности при так называемой трансмиокардиальной лазерной реваскуляризацш миокарда. Этот метод хирургического лечения заключается в создании с помощью лазера специальных отверстий-каналов, идущих со стороны внутренней поверхности сердца в толщу сердечной мышцы. Считается, что таким образом улучшается кровоснабжение миокарда. Обычно этот метод комбинируют с коронарным шунтированием, хотя иногда он применяется и самостоятельно.

Заживление операционных ран. Уже говорилось, что материал для шунтов у пациентов берется из ножных или ручных вен. Эта процедура – тоже оперативное вмешательство, и оно тоже требует времени для полного заживления. Число и длина разрезов на конечностях у разных больных могут быть разными, в зависимости от того, какое количество венозных шунтов планируется выполнить.

Вначале промывают швы антисептическими растворами и делают перевязки. Примерно на 8—9-е сутки, при благополучном заживлении, швы будут сняты.

Иногда у перенесших операцию бывает небольшой отек голеностопа. Возможно жжение в том месте, откуда были взяты участки вен. Это жжение особенно ощутимо в ночное время или во время длительного стояния. Постепенно, с восстановлением кровообращения в местах забора вен, эти неприятные симптомы исчезают. Пациентам предлагают носить эластичные поддерживающие чулки или бинты – это улучшает кровообращение в ногах и уменьшает отек.

Значительно дольше и сложнее идет заживление разреза на груди. Вскоре после операции повязку с него снимают – свободный доступ воздуха способствует подсыханию и заживлению послеоперационной раны. Не следует, однако, забывать, что полноценное сращение грудины произойдет только через несколько месяцев, поэтому необходимо обсудить со своим лечащим доктором сроки и интенсивность повышения нагрузки на плечевой пояс.

Довольно часто больные испытывают при выписке страх и растерянность. Иногда это происходит потому, что они боятся покинуть больницу, где чувствовали себя в безопасности под присмотром опытных врачей, и полагают, что возвращение домой сопряжено для них с риском. Но эти опасения безосновательны – врач не выпишет пациента из клиники до тех пор, пока не будет уверен в стабилизации состояния и в том, что дальнейшее выздоровление должно проходить в домашних условиях.