Читать «Здоровье вашего сердца» онлайн - страница 41

В зависимости от места их происхождения различают предсердные, желудочковые экстрасистолы и др. В ряде случаев могут наблюдаться одиночные, парные (по две) и множественные (три и более) экстрасистолы. При некоторых экстрасистолах, зародившихся в предсердиях, появляются неполноценные сердечные сокращения. Происходит это в случае, если дополнительное сокращение возникает раньше, чем желудочки сердца успевают наполниться кровью, и тогда «выталкивается» «недостаточная» порция. Однако объем циркулирующей крови остается неизменным, и следующее за экстрасистолой сердечное сокращение будет содержать как «свою порцию» крови, так и ту разницу, которую «недополучило» предыдущее сердечное сокращение.

Экстрасистолы очень часто встречаются у здоровых людей. По данным статистики, предсердные экстрасистолы у здоровых молодых людей и желудочковые экстрасистолы у мужчин среднего возраста встречаются в среднем в 60 % случаев. Как правило, при отсутствии заболеваний сердца единичные экстрасистолы, зарождающиеся в одном отделе миокарда и одинаково выглядящие на ЭКГ, не несут никакой опасности и не требуют лечения. Опасными, требующими лечения, являются частые экстрасистолы, зарождающиеся в разных отделах сердечной мышцы и по-разному проявляющиеся на ЭКГ, особенно при наличии заболеваний сердца и в тех случаях, когда они ощущаются больными.

Симптомы аритмий

Достаточно часто люди с аритмиями могут вообще никак их не ощущать. Наиболее часто люди с этими заболеваниями высказывают следующие жалобы:

• ощущение нерегулярной сердечной деятельности (может казаться, что сердце пропускает очередные сокращения, бьется нерегулярно, слишком часто или слишком медленно);

• специфические психоэмоциональные состояния;

• головокружения, обмороки;

• одышка;

• чувство тяжести и боли в области сердца.

Эти субъективные симптомы могут проявляться при самых разных видах аритмий.

Предсердная экстрасистолия редко себя проявляет, только иногда больные могут жаловаться на ощущение сердцебиения. Желудочковая экстрасистолия чаще ощущается больными. Многие ее описывают как ощущение резкого толчка в области сердца. В реальности, кстати, больной ощущает не саму экстрасистолу, а последующее сердечное сокращение – из-за того, что во время последующего за экстрасистолой сердечного сокращения происходит выброс большего количества крови, чем в момент самой экстрасистолы. Резкий толчок в грудной клетке обычно пугает больных, что является поводом обращения к врачу. Синусовая (дыхательная) аритмия тоже обычно не ощущается больными. А вот синусовая тахикардия ощущается по-разному. Порой никаких неприятных ощущений она не вызывает, но иногда больные говорят о неприятных эмоциональных переживаниях («душа в пятки ушла»). Вообще субъективные ощущения от тахикардии зависят от того, как они влияют на насосную функцию сердца. Если учащение сердцебиений приводит к снижению выброса крови из сердца, то больные могут жаловаться на слабость, одышку или головокружение. Могут также появляться неприятные ощущения в грудной клетке (больные порой называют их «дрожанием сердца»).