Читать «Здоровье вашего сердца» онлайн - страница 40

Желудочковая тахикардия подлежит обязательному лечению. В ряде случаев желудочковая тахикардия может перейти в фибрилляцию желудочков сердца.

Фибрилляция желудочков – разновидность аритмии, при которой желудочки сердца сокращаются с большой частотой и хаотично. Хаотичное возникновение электрических импульсов в желудочках, не способное обеспечить нормальный цикл сокращения сердца, приводит к нарушению его насосной функции. Сердечный выброс и артериальное давление при этом падают до нуля, что может спровоцировать остановку кровообращения. Поэтому понятно, что фибрилляция желудочков, в отличие от других аритмий, является наиболее опасной для жизни. Если фибрилляция желудочков развивается в первые часы инфаркта миокарда, то сердечную деятельность можно восстановить в 95 % случаев.

Еще одно из нарушений сердечного ритма носит название экстрасистолии. Экстрасистолы — это внеочередные сердечные сокращения, зарождающиеся в различных участках сердечной мышцы. Они относятся к кратковременным нарушениям ритма сердца и могут быть одиночными и множественными. Статистической нормой для здорового человека считается до 200 наджелудочковых и 200 желудочковых экстрасистол в сутки. У некоторых здоровых людей отмечается гораздо больше экстрасистол – до нескольких десятков тысяч в сутки.

Сами по себе экстрасистолы совершенно безопасны. Их называют «косметические аритмии». Однако у людей с органическим поражением сердца (постинфарктный кардиосклероз, гипертрофия миокарда) наличие экстрасистол является дополнительным прогностически неблагоприятным фактором.

Функциональные экстрасистолы не связаны с заболеваниями сердца и возникают у молодых, практически здоровых людей, но нередко с невротическими расстройствами или признаками вегетативной дисфункции. Они появляются в покое, при отрицательных эмоциях, после физической нагрузки могут прекратиться. Чаще всего больной ощущает экстрасистолы, что становится дополнительным психотравмирующим фактором. Функциональные экстрасистолы наблюдаются у курильщиков, у людей, употребляющих в большом количестве крепкий чай или кофе. Так называемые «психогенные» экстрасистолы бывают у больных со скрытой депрессией. Они возникают преимущественно по утрам, в соответствии с суточными колебаниями настроения, при пробуждении, по пути на работу, в ожидании эмоционально значимых ситуаций и прекращаются при перемене обстановки, в периоды эмоционального подъема, во время отпуска.

Необходимо подчеркнуть, что диагноз функциональной экстрасистолии можно поставить лишь после тщательного обследования больного для исключения органических причин.

Органические экстрасистолы возникают обычно у людей старше 50 лет, у которых при тщательном обследовании можно выявить признаки заболеваний сердца, хронических интоксикаций, эндокринных расстройств. Экстрасистолы появляются после физической нагрузки, в покое исчезают или урежаются. Больные в большинстве случаев их не ощущают.