Читать «Здоровье вашего сердца» онлайн - страница 38

Тахикардия

Что касается тахикардии, то их обычно классифицируют по месту образования, выделяя так называемые наджелудочковые и желудочковые. Некоторые наджелудочковые тахикардии могут встречаться у здоровых людей, тогда как желудочковые тахикардии в норме не наблюдаются.

Синусовая тахикардия — наджелудочковая по происхождению – представляет собой увеличение частоты сердечных сокращений от 100 до 160 ударов в минуту. Она может быть кратковременной или постоянной. Вероятно, нет человека, ни разу не испытавшего кратковременную аритмию, обычно возникающую при физической нагрузке, страхе и других эмоциональных переживаниях, при повышении температуры тела и многих других состояниях.

Однако встречается постоянная синусовая тахикардия, которая уже является отклонением от нормы. Она может быть следствием

изменений нервной регуляции или заболеваний: например, она встречается на ранней стадии гипертиреоза – заболевания, связанного с повышением функции щитовидной железы.

Мерцательная аритмия

При мерцательной аритмии (МА) частота сокращения предсердий всегда больше частоты сокращений желудочков сердца. Электрические сигналы в предсердии возникают очень часто и без определенного ритма, вызывая полностью неправильный ритм сердечных сокращений. Мерцательная аритмия является довольно распространенным нарушением ритма сердца.

Иногда она встречается у здоровых людей: например, при эмоциональном стрессе, а также при заболеваниях, не относящихся к болезням сердца. При мерцательной аритмии синусовый узел перестает быть главным водителем сердечного ритма. Вместо единого сокращения предсердий наблюдаются нерегулярные сокращения различных их участков с общей частотой от 350 до 600 в минуту. Но только некоторые из этих предсердных сокращений проводятся на желудочки: при мерцательной аритмии утрачивается строгая преемственность, когда за каждым сокращением предсердий следует сокращение желудочков. Частота желудочковых сокращений при мерцательной аритмии всегда больше частоты пульса, потому что не все желудочковые сокращения «переводятся» на артерии, проходящие в области запястья, на которых обычно и прощупывается пульс.

Мерцательная аритмия редко возникает сама по себе, в большинстве случаев она осложняет течение заболеваний сердца и щитовидной железы.

Кроме вышеперечисленных существует множество иных причин, которые могут привести к мерцательной аритмии:

• артериальная гипертензия;

• приобретенные и врожденные пороки сердца;

• инфекционное поражение сердца (миокардиты);

• сердечная недостаточность;

• ишемическая болезнь сердца (ИБС);

• инфаркт миокарда.

У молодых людей причиной аритмии нередко становится пролапс митрального клапана, то есть провисание, непрочность одной из створок клапана между левым предсердием и левым желудочком. Эта патология обычно протекает скрыто и выявляется случайно. Мерцательная аритмия может стать первым ее проявлением.

Очень часто приступ мерцательной аритмии провоцируется употреблением большего, чем обычно, количества алкоголя. Существует даже такое понятие – «сердечная аритмия праздничных дней». Всегда можно ожидать появления аритмии у людей с некоторыми гормональными расстройствами. Высок риск развития мерцательной аритмии у людей, страдающих сахарным диабетом, особенно если диабет сочетается с ожирением и повышенным артериальным давлением.