Читать «Здоровье вашего сердца» онлайн - страница 31

Кроме стенокардических болей у больных ИБС могут отмечаться и другие проявления ишемии миокарда – одышка, чувство нехватки воздуха и различные аритмии (нерегулярные сердечные сокращения). Эти проявления имеют те же закономерности, что и стенокардия, в частности возникают при физической нагрузке и исчезают после приема нитроглицерина.

Эти симптомы проявляются у некоторых больных вместе с болями, а реже – вместо боли. Одышка и чувство нехватки воздуха – по сути имеют ту же природу, что и болевые ощущения. Еще один аналог стенокардических болей при ИБС – это нарушения ритма сердца (аритмии). Эти состояния описываются больными по-разному: и как стойкое неритмичное сердцебиение, и как одиночные перебои в работе сердца.

В некоторых случаях, даже при очень выраженных изменениях коронарных артерий, болезнь себя никак не проявляет (безболевая ишемия миокарда). Иногда ее еще называют «немой» или «скрытой», потому что эта форма ишемической болезни сердца протекает без каких-либо симптомов. Но отсутствие симптомов отнюдь не говорит о том, что в организме не происходят болезненные процессы. Это состояние коварное, так как выявляется на более поздних стадиях заболевания. Отсутствие боли или других неприятных реакций не дает человеку почувствовать, что повседневные физические нагрузки становятся для него непосильными, он практически не ощущает себя больным, лечение начинается поздно и идет тяжелее.

По международным данным, не менее 3–4 млн людей переносят эпизоды ишемии миокарда, не зная о ней. Возможен даже бессимптомный инфаркт миокарда, выявляемый случайно при обследовании по другому поводу.

Если вы страдаете ишемической болезнью сердца и знаете особенности своих приступов, вы должны быть осведомлены о том, когда следует обратиться за медицинской помощью.

Неотложная помощь при стенокардии необходима в следующих случаях:

• боль или неприятные ощущения за грудиной очень интенсивны или нарастают и длятся более 20 мин;

• боль сопровождается слабостью, тошнотой или обмороком;

• боль или чувство дискомфорта за грудиной не проходят после приема под язык 3 таблеток нитроглицерина;

• боль и чувство дискомфорта более интенсивны, чем при предыдущих приступах.

Инфаркт миокарда (ИМ)

Можно сказать, что инфаркт миокарда является частным случаем ИБС, ее грозным осложнением. Это заболевание представляет собой некроз – гибель сердечной мышцы.

После инфаркта миокарда лишь у трети больных наступает полное выздоровление. У остальных возникают осложнения, связанные с ослаблением или повреждением мышцы сердца, в частности сердечная недостаточность и нарушения ритма сердца, возрастает угроза инсульта или внезапной смерти. Однако не стоит забывать, что часто в наших силах попасть в эту счастливую одну треть.

Что же такое инфаркт миокарда?

Мы помним, что основу стенок нашего сердца составляет мышечная ткань – миокард. Сам термин «инфаркт» означает омертвение участка ткани. Инфаркт миокарда происходит вследствие закупорки артерии, снабжающей кровью определенный участок сердечной мышцы.