Читать «Лечение нервно-психических заболеваний дозированным голоданием» онлайн - страница 5

В общей сложности за весь период голодания больные те­ряют в весе в среднем 15—20% от первоначального веса.

На все время голодания прекращается употребление ка­ких-либо медикаментов. Категорически запрещается курение табака.

Количество выпиваемой за день жидкости должно быть неограниченным, не менее одного—полутора литров. Это мо­жет быть сырая или кипяченая вода или навар шиповника.

Перед началом голодания больному очищается кишечник путем дачи большой дозы слабительной соли — сернокислой магнезии 40,0—60,0 граммов (обычная доза сернокислой маг­незии часто не оказывает надлежащего действия, вызывает только неприятные ощущения со стороны желудочно-кишеч­ного тракта и требует повторного приема слабительного). В течение всего периода голодания больным соблюдается следующий режим дня.

Утрой делается очистительная клизма из одного—полуто­ра литров воды температуры тела, окрашенной до светлорозового цвета маргавцевокислым калием.

После действия клизмы больные получают общую ванну с температурой 36,6—37°С в течение 110—115 минут.

Непосредственно после ванны делается давящий массаж, при котором желательно достигнуть гиперемии кожи, особен­но в области позвоночника, его грудного и шейного отделов. Массаж проводится с мылом, которое смывается затем в ван­не или под душем. Физически крепким больным массаж мож­но чередовать с душем Шарко.

После водных процедур больные пьют навар шиповника или воду, отдыхают в постели в течение 20—30 минут, затем идут прогулку. В зимнее время необходимо тепло одеваться, так как во время голодания ощущается повышенная зяб­кость. На прогулке больные проводят комплекс свободных дыхательные гимнастических, упражнений. Рекомендуется умеренно двигаться, не вызывая значительного утомления. Прогулка продолжается до 13—14 часов. Затем больные воз­вращаются в палату (желательно, когда уже закончилось время обеда других больных, чтобы избежать условно-реф­лекторных раздражений), отдыхают в течение часа или полутора, а затем опять идут на прогулку, в летнее время продол­жающуюся до 20—22 часов, в зимнее — до 16—18 часов.

Все свободное от сна и прогулок время важно занять тру­дотерапией, чтением, настольными играми и проч.

На ночь больные пьют, чистят зубы, полощут горло. Спят по возможности при максимальной вентиляции палаты, в зим­нее время тепло укрытые.

Обычно в первые 3—5 дней голодания у больных исчеза­ет аппетит, затухают все натуральные пищевые условные рефлексы. Больных уже не раздражает вид и запах пищи, звук тарелок и проч. Однако приятные воспоминания о еде остаются постоянно, особенно если больные не отвлекаются от мысли о пище. При этом большое значение имеет установ­ка больного на лечение и доверие к лечащему врачу. Здесь важную роль играет соответствующая психотерапия и автори­тет врача. Большое психотерапевтическое значение имеет кон­такт больных с другими больными, уже получившими поло­жительный эффект при данной терапии. В отделении у боль­ных и персонала быстро создается положительное отношение к лечению голоданием, и роль врача в этом значительно об­легчается. Психотерапия врача сводится к объяснению боль­ным назначения проводимых мероприятий, в частности необходимости прогулок и ограничения лежания в постели, а так­же объяснению субъективных ощущений, возникающих во время лечения. Настроение больных значительно улучшается, и они охотно продолжают голодание, как только появляется облегчение субъективно тяжело переживаемых проявлений болезни, что обычно возникает после ацидотического криза.