Читать «Принципы индивидуального выбора гормональной заместительной терапии в пери– и постменопаузе» онлайн - страница 21

Гомеопатический препарат Климактоплан Н (Дойче Хомеопати-Унион, Гремания) содержит следующие компоненты: Cimicifuga D2, Sepia D2, Ignatia D3, Sanguinaria D2. Буква D обозначает десятичные разведения.

При нейро-вегетативных и психо-эмоциональных проявлениях легкой степени препарат назначается по 1 таблетке 3 раза в день, при средней и тяжелой степени тяжести – по 2 таблетки 3 раза в день за 30 мин до еды или через 1 ч после еды, медленно рассасывая во рту.

Климаксан гомеопатический (Материя медика, Россия) – содержит Cimicifuga racemosa С200, Lachesis С50, Apis C200. Внутрь, 1 раз в сутки, утром, до еды, 5 гранул на прием (держать во рту до полного расссасывания), при тяжелых проявлениях климактерического синдрома до 2 раз в сутки.

Селективные ингибиторы захвата серотонина

Более 20 лет назад было отмечено, что женщины, получающие селективные ингибиторы захвата серотонина, страдают от приливов в меньшей степени [21].

Венлафаксин – селективно ингибирует обратный захват серотонина, норэпинефрина и допамина, на фоне терапии отмечено снижение приливов на 50–55 %. Побочные эффекты, увеличивающиеся с повышением дозы препарата, включали сухость во рту, снижение аппетита, тошноту и запоры [21].

Пароксетин – селективный ингибитор обратного захвата серотонина, применение которого приводит к уменьшению приливов на 62–75 %. Также отмечено снижение тревожности, депрессии, улучшение сна. Побочными эффектами, о которых сообщалось наиболее часто, были головная боль, тошнота и бессонница [21].

Другие препараты

Клонидин – это центрально действующий агонист α-адренэр-гических рецепторов, который был первым предложен для лечения «горячих» приливов около 40 лет назад. Одним из возможных механизмов действия при лечении приливов является уменьшение выделения норэпинефрина. В различных исследованиях отмечено уменьшение приливов на фоне терапии на 20–38 % по сравнению с плацебо. Побочные эффекты: сухость во рту, запоры, кожный зуд и сонливость. Однако, значительная выраженность побочных эффектов ограничивает его широкое применение для лечения приливов [21].

Метилдопа – антигипертензивный препарат, который также изучался для уменьшения приливов. Исследования показали, что метилдопа более эффективен по сравнению с плацебо. Побочные эффекты – головокружение, тошнота, жажда – отмечены у 50 % пациентов, в связи с чем препарат также не получил широкого распространения для терапии приливов [21].

Габапентин (аналог ГАМК, использующийся для лечения неврологических нарушений) – при применении данного препарата отмечено уменьшение частоты и тяжести приливов на 20–30 % по сравнению с плацебо. Габапентин впервые был предложен для лечения приливов около 10 лет назад. Рекомендованная доза составляет 900 мг/день [21].