Читать «Как безопасно родить в России» онлайн - страница 38

2.2.4. Внутрибольничные инфекции

В письме Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 02.10.2007 г. № 0100/9938-07-32 «О заболеваемости ВБИ в РФ» указано, что наибольшее количество (34,1%) случаев внутрибольничной инфекцией в 2006 году было зарегистрировано в учреждениях родовспоможения. В частности, в них было зарегистрировано 9149 случаев ВБИ, показатель заболеваемости составил 3,14 на 1000 пациентов против 3,2 в 2005 году. На долю гнойно-септических инфекций (ГСИ) пришлось 8439 случая (92,2%).

Всего в 2006 году было зарегистрировано 4905 случаев внутрибольничных ГСИ новорожденных, в том числе 30 – с летальным исходом. Показатель заболеваемости составил 3,4 на 1000 новорожденных (в 2005 г. – 3,2).

С 2006 года в России введена регистрация внутриутробных инфекций (ВУИ). Всего среди новорожденных было зарегистрировано 19 904 случая ВУИ, в том числе 326 случаев смерти новорожденных по причине ВУИ.

Соотношение ВБИ и ВУИ среди новорожденных в среднем по России составило 1:4. Вместе с тем в ряде территорий этот показатель был значительно выше: в Краснодарском крае – 1:77, Псковской области – 1:24, Новосибирской и Ярославской областях – 1:14, Чувашской Республике – 1:13,7, Тамбовской и Белгородской областях – 1:13, Приморском крае – 1:12.

Приведенные данные свидетельствуют о сохраняющихся недостатках в диагностике ВБИ и ВУИ.

В структуре внутрибольничных ГСИ новорожденных, инфицированных в родильных домах, наибольший удельный вес приходится на конъюнктивиты – 46,7%, инфекции кожных покровов – 21,1%, омфалиты, флебиты пупочной вены – 13,8%. Во всех этих случаях, как правило, преобладает контактно-бытовой путь передачи инфекции (заражение происходит обычно при малоэффективной профилактике конъюнктивитов и нарушении обработки пупочной ранки).

Среди родильниц в 2006 году было зарегистрировано 2816 случаев внутрибольничных ГСИ, показатель заболеваемости составил 1,9 случая на 1000 родильниц (в 2005 г. – 2,2), в том числе 74 случая сепсиса, 1-е летальным исходом.

По-прежнему практически не производилась регистрация случаев ГСИ среди родильниц в Ивановской, Ярославской, Астраханской областях, Республике Алтай, Еврейской автономной области.

Вместе с тем гнойно-септические заболевания у родильниц и достаточно большой удельный вес материнской смертности по причине септических осложнений остаются актуальной проблемой здравоохранения.