Читать «Диагностический справочник иммунолога» онлайн - страница 130

Повышение уровня антител проявляется по-разному:

– повышение антител к ДНК – активацией процессов алоитоза;

– повышение антител к В2-гликопротеину – появлением антифосфолипидного синдрома;

– ревматоидный фактор – наличием воспалительного процесса;

– повышение антител к миозину – появлением изменений мышечной ткани в виде миопатии.

Повышение (более +40) антител может указывать на системный иммунопроцесс или онкозаболевание. Низкое их содержание (ниже –40) характеризует иммунодефициты.

Считается, что оценка активности иммунной системы необходима перед проведением профилактических прививок. Это дает возможность исключить вакцинацию у лиц с признаками патологической активации иммунной системы и тем самым избежать возможных поствакцинальных реакций.

При генерализованной иммуноактивации активными становится множество кланов лимфоцитов. Основными симптомами этого состояния являются:

– в течение 2–4 недель повышение продукции различных антител при острых инфекционных воспалительных процессах, а также после профилактических вакцинаций, за которыми следует снижение продукции разных антител (иммуносупрессия);

– повышение продукции антител на длительное время, что наблюдается при аутоиммунных процессах и возникновении злокачественных опухолей роста.

В случае генерализованной иммуносупрессии возникает снижение функциональной активности или гибель большого количества клеток.

Основные признаки генерализованной иммуносупрессии является снижение продукции различных антител, которые возникают на фоне прогрессирующей внутриклеточной вирусной или бактериальной инфекции, а также при различных интоксикациях и конечных стадиях опухолевидных заболеваний.

ЭЛИ-Гамма-тест – с помощью этого исследования определяется сывороточное содержание аутоантител, направленных к гамма-интерферону и его рецепторам. Этим методом определяют динамику тканевых деструктивных процессов в подостром и хроническом периодах заболеваний.

ЭЛИ-ДИА-тест – при данном исследовании выявляется сывороточное содержание аутоантител к инсулину, инсулиновым рецепторам (табл. 55). Повышение аутоантител к инсулину характерно для патологических изменений в В-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы. Наличие аутоантител характеризует патологические изменения при диабете I и II типа.

Таблица 55. Антитела к инсулину и его рецепторам

Считается, что избыток блокирующих антител к инсулиновым рецепторам приводит к инсулинорезистентности, а избыток стимулирующих антител к инсулиновым рецепторам – к идиопатической гипогликемии.

Для диабетической нейропатии характерен избыток антител к белку GFAP, а избыток антител к белку AWCA – к диабетической ангиопатии.

Выявленные отклонения дают возможность выбрать наилучшую схему лечения и позволяют оценить ее эффективность.

Эли-Тиро-тест дает возможность выявить изменения продукции и сывороточное содержание маркерных антител, характеризующих патологические изменения в щитовидной железе.

При риске развития дистрофических процессов в щитовидной железе по типу зоба Хомимото определяется повышенное содержание антител к тиреоглобулину.

Лица из групп риска развития аутоиммунного тиреоидита по типу Базедовой болезни с явлениями тиреотоксикоза имеют повышенное содержание антител (более 20) к рецепторам тиреотропина.

Эти показатели дают возможность выбрать оптимальную тактику лечения.

Эли-Тромбо-тест – с помощью этого теста выявляются изменения продукции и сывороточного содержания антител к антигенам тромбоцитов и эндотелия сосудов (табл. 56).

Исследование с помощью этого теста дает возможность оценить сывороточное содержание антител к ряду антигенов мембран тромбоцитов (ТрМ-001-15, ТчМ – 008-10, ТчМ – 015-12), антигену ANCA, выявляемого при васкулитах разного генеза.