Читать «Болезни суставов» онлайн - страница 113

— разминание кулаками (4-5 раз); — потряхивание и поглаживание (по 3-4 раза).

Массаж крестца включает:

— поглаживание двумя руками (5-7 раз);

— выжимание по крестцовой области (6-7 раз);

— растирание ладонями обеих рук (5-6 раз), тыльной стороной кистей (6-8 раз);

— поглаживание (3-4 раза);

— растирание — прямолинейное подушечками четырех пальцев от копчика вверх до поясницы (6-8 раз), после каждого растирания руки расходятся в стороны до ягодичных мышц;

— кругообразное растирание подушечками четырех пальцев (5-6 раз);

— прямолинейное растирание пястно-фаланговыми суставами (6-7 раз);

— поглаживание (3-4 раза);

— растирание кулаками (5-6 раз) и поглаживание во всех направлениях.

Еще раз проработав ягодичные мышцы (поглаживание, выжимание, разминание ординарное и двойное кольцевое подушечками четырех пальцев, потряхивание — все приемы по 2-3 раза), снова возвращаются на поясничный участок, где проводят 3-4 основных приема (повторяя каждый 2-3 раза).

После этого приступают к массажу самого гребня подвздошной кости.

Применяют:

— растирание кругообразное подушечками четырех пальцев (4-5 раз);

— растирание фалангами пальцев, сжатых в кулак (3-4 раза);

— выжимание основанием ладони (3-4 раза);

— прямолинейное и спиралевидное растирание гребнями, образованными фаланговыми суставами четырех пальцев (по 3-4 раза);

— поглаживание (2-3 раза).

Весь комплекс повторить 2-3 раза.

Далее массируются поясничная область, крестцовая и ягодичные мышцы. Применяются всевозможные приемы — поглаживание, выжимание, разминание, потряхивание и поглаживание (по 3-4 раза каждый прием).

Количество повторений поглаживания и разминания и их процентное соотношение в сеансе массажа, зависит от состояния массируемого, прогресса в лечебно-восстановительном процессе и т. д. При острых болях до половины сеанса занимает поглаживание, по мере утихания болей массаж должен становиться все более энергичным и глубоким (изредка даже до легкой боли). При массаже поясничной или крестцовой областей надо обращать внимание на болевые точки (участки). Вокруг этих мест и непосредственно в болевой точке следует проводить особенно тщательную проработку. При радикулите поясничного отдела боли нередко «отдают» в заднюю поверхность бедра. В этом случае массажу на бедре уделяют особое внимание. Применяют глубокий массаж — выжимание, разминание (особенно двойное кольцевое, «двойной гриф», кулаками и подушечками четырех пальцев).

Массаж выполняется ежедневно, можно и 2 раза в день, утром и вечером. Длительность сеанса — 8-10 минут, если очаг воспаления находится в поясничной области. При поражении крестцового отдела время сеанса увеличивается до 15 минут, по мере восстановления — до 18 минут. Массируемые части тела должны быть предельно расслаблены. Собственно массаж обязательно сочетается с активными и пассивными движениями в суставах.

Массаж при пояснично-крестцовом радикулите может проводиться с различными согревающими средствами. Хороший эффект достигается массажем после тепловых процедур (соллюкса, прогревания горячим песком, бани и т. д.).