Читать «Травматология для медицинских колледжей» онлайн - страница 27

Повязка на всю стопу (рис. 43) накладывается при повреждении всей стопы. При наложении повязки необходимо сделать 2 зак-

Рис. 41. Черепашья повязка.

Рис. 42. Колосовидная повязка на тазобедренный сустав.

Рис. 43. Повязка на стопу.

репляющих тура бинта вокруг голеностопного сустава, перевести бинт с голени на пятку и сделать три тура цирку-лярными ходами вокруг стопы (от пятки к пальцам и далее от пальцев к пятке). Затем циркулярными ходами по тыльной и подошвенной области забинтовать стопу от пятки до пальцев и обратно. Закончить бинтование двумя закрепляющими сустава.

Возвращающаяся (рис. 44) повязка на культю бедра накладывается при ампутации конечности. При наложении повязки необходимо сделать 2 закрепляющих тура бинта вокруг конечности выше конца культи. Перегнуть бинт под прямым углом и вести в продольном направлении по культе, обогнув конец культи, провести по задней поверхности и у основания сделать перегиб.

Затем закрепить перегибы спереди и сзади круговым ходом бинта. Повторять те же туры бинта до тех пор, пока вся культя не будет закрыта.

турами вокруг голеностопного

Рис. 44. Возвращающаяся повязка на культю.

5.3. Транспортная иммобилизация

Иммобилизация — создание неподвижности поврежденной части тела для обеспечения ее покоя. Иммобилизация применяется при переломах костей, повреждениях суставов, нервов, обширных повреждениях мягких тканей, воспалительных процессах на конечностях, ранении крупных сосудов, ожогах.

Специальные приспособления, обеспечивающие неподвижность (иммобилизацию) костей и суставов при их повреждениях и заболеваниях, называются шинами. Различают транспортные и лечебные шины.

Транспортные шины могут быть приготовлены из подручного материала на месте происшествия (доски, палки, ветки, листы картона и т. п.) и фабричными (стандартными).

Наиболее широко используются универсальные лестничные шины Крамера. Изготовленные из проволоки разной толщины, размерами 110x10 см и 60x10 см. Их легко согнуть и придать им нужную форму. Применяются для иммобилизации конечностей и головы.

Шина Дитерихса — деревянная, состоит из двух реек с надставками, соединенных торцевой планкой, подстоп-ника с проволочной скобой и палочки-закрутки. Применяется для иммобилизации и вытяжения нижних конечностей. Шину нельзя накладывать при одновременном переломе лодыжек и костей стопы.

Недостатком шины является отсутствие детали, идущей по задней поверхности нижней конечности, вследствие чего может возникнуть смещение отломков кзади.

Шины из полимеров прочны, легки, пропускают рентгеновские лучи.

Медицинские пневматические шины (рис. 45) вы-

Рис. 45. Пневматическая шина.

пускаются для кисти и предплечья (I тип), для стопы и голени (II тип) и для коленного сустава (III тип).

Шина представляет собой прозрачную двухслойную пленочную оболочку, которую надевают на конечность в виде чехла или чулка, закрепляют застежкой-молнией и надувают, после чего шина обездвиживает поврежденную конечность. Быстрота и легкость наложения, небольшая масса обеспечивают преимущество пневматических шин перед жесткими.