Читать «Травматология для медицинских колледжей» онлайн - страница 2

Автор с благодарностью примет критические замечания, направленные на улучшение учебника.

Раздел 1. Общая травматология

Глава 1. История травматологии

Первые результаты лечения переломов костей были получены десятки тысяч лет назад и стали нам известны благодаря археологическим находкам в различных уголках земного шара. Из литературы и музейных экспонатов мы узнаем о существовании еще в древности очень примитивного, но тем не менее медицинского подхода к лечению травматологического повреждения человеческого скелета.

Об искусстве лечения переломов до нашей эры свидетельствуют находки мумий за 2500 лет до н. э. Уже тогда переломы лечили, соблюдая принципы иммобилизации отломков костей. О том, что в древности на Ближнем Востоке были искусные врачеватели, говорит бессмертное произведение Гомера «Илиада», написанное до нашей эры.

Наибольший интерес для нас представляют труды Гиппократа. В них подробно излагаются симптоматика и методы лечения вывйхов и переломов. Многие из них послужили в дальнейшем прототипами различных аппаратов для репозиции, а метод вправления «по Гиппократу» не утратил своей ценности до настоящего времени.

Через 400 лет после Гиппократа римский врач Корнелий Цельс написал тракт «О медицине», в котором значительно углубил и дополнил представление Гиппократа о ранах, дал характеристику некоторых заболеваний костей и дополнил существовавшее до него понятие об операциях на костях. Он же предложил ряд инструментов для операции на костях.

Большой вклад в развитие травматологии и ортопедии внес французкий врач Амбруаз Парэ (1510-1590). Он предложил много различных методов лечения ортопедических заболеваний и повреждений. Много внимания Парэ уделял протезированию.

В XVI веке начинает развиваться кожная пластика, исправление деформации тела.

На Руси травматология была представлена костоправ-ным делом. В 1654 году была организована и открыта специальная костоправная школа. По существу это была первая медицинская школа на Руси.

Начало XIX века характеризуется новыми исследованиями как травматологических повреждений, так и заболеваний опорно-двигательного аппарата. В России развиваются две школы травматологов — московская и петербургская, которые с успехом разрабатывают многие вопросы лечения переломов, вывихов, различных ранений. Московскую школу травматологов возглавлял профессор Московского университета Е. О. Мухин, который прошел настоящую школу военно-полевой хирургии и являлся первым русским травматологом. В Санкт-Петербурге формируется ортопедическая школа, возглавляемая адъюнктом Медико-хирургической академии X. X. Саломоном.

Большой вклад в травматологию и ортопедию внесли работы великого русского ученого Н. И. Пирогова. Исключительное значение имели его работы, касающиеся военно-полевой хирургии: эфирный наркоз, гипсовые повязки, остеопластическая ампутация голени, подкожная тенотомия и др.

Значительным толчком к активному хирургическому подходу в лечении различных деформаций послужила наступившая эра антисептики. С 70-х годов XIX века восстановительная хирургия костно-мышечной системы обогащается рядом хирургических приемов и оригинальными операциями. Кроме операций на костно-суставном аппарате, появляются работы, касающиеся пересадки тканей.