Читать «Травматология для медицинских колледжей» онлайн - страница 19

5.1. Мягкие повязки

В травматологии из мягких повязок применяются защитные, укрепляющие, специальные, давящие и гемостатические.

Защитные повязки предохраняют раны от попадания инфекции извне, загрязнения, механического раздражения. К защитным повязкам относятся клеевые, пластырные и пленкообразующие. Их накладывают на небольшие раны без загрязнения, кровотечения и нагноения. Снимаются эфиром.

В качестве клеевых повязок используют клей БФ-6, жидкость Новикова, фуропласт.

Для наложения пластырной повязки используют бактерицидный лейкопластырь (на клейкой стороне закреплена марля, пропитанная антисептическим раствором). Может вызывать раздражение кожи.

К пленкообразующим аэрозолям относятся буметол, пла-стубол, лифузоль, ликвидопласт, неотизоль, пантенол и т. д.

Специальные повязки состоят из готовых мягких стандартных повязок, изготовленных промышленным способом. Многие из них стерильны, удобны в употреблении, значительно экономят время при оказании первой помощи. Различают следующие готовые мягкие повязки: индивидуальный перевязочный пакет, повязка стерильная малая и большая, подушечка ватно-марлевая стерильная, лента ватно-марлевая медицинская, косынка, пращевидная повязка, Т-образная повязка, суспензорий, трубчатый эластический бинт и сетка.

К новым перевязочным материалам относятся: бинт мягкий воздухо- и паропроницаемый, который используется для фиксации повязок на ране, игл, катетеров, дренажных трубок, для закрытия послеоперационных ран, а также мелких порезов, ссадин, царапин и других бытовых травм: он обеспечивает длительное и надежное удерживание повязки на ране; повязка самофиксирую-щаяся изготовлена на основе мягкого бинта и используется для закрытия послеоперационных швов, ран, трофических язв, пролежней и т. п. Впитывающий слой повязки поглощает раневое отделяемое, атравматическое покрытие предотвращает прилипание повязки к ране, что делает перевязки безболезненными.

Давящая повязка применяется с целью остановки кровотечения при травмах, при варикозном расширении вен, после некоторых операций. Сначала на поверхность раны накладывается асептическая повязка, сверху — ватно-марлевый тугой тампон, который прибинтовывается.

Укрепляющие повязки закрепляют марлевую салфетку на ране.

К ним относятся клеевые, пластырные, косыночные, пращевидные, Т-образные, бинтовые и трубчато-сетчатые.

Клеевые повязки (рис. 14) накладывают путем приклеивания их к коже клеолом или коллодием. Для наложения клеоловой повязки кожу вокруг раны, закрытой салфеткой, смазывается клеолом. Дав ему в течение 20 секунд просохнуть, покрывают салфетку куском марли, заходящей за ее края на 3-5 см, и плотно прижимают к коже, смазанной клеолом. Достоинства повязки: простота наложения, экономия перевязочного материала, не ограничивает движения. Волосы на коже должны быть сбриты. Недостатки: при промокании легко отстает и отклеивается.

При наложении коллодиевой повязки на рану кладется салфетка и покрывается куском марли, заходящей со всех сторон за ее края на 3-4 см. Свободные края марли, непосредственно прилегающие к коже, смазываются коллодием, который плотно прилипает к коже и удерживает повязку. Недостаток коллодиевой повязки в том, что он стягивает кожу и вызывает ее раздражение. В настоящее время применяется редко.