Читать «Травматология для медицинских колледжей» онлайн - страница 21

Требования к наложению мягкой бинтовой повязки: 1) закрывать больной участок тела; 2) не нарушать крове- и лимфообращения; 3) быть удобной для больного; 4) быть аккуратной.

Правила наложения мягких бинтовых повязок.

Больного необходимо уложить или усадить (в зависимости от общего состояния) в удобное положение так, чтобы обеспечить неподвижность и доступность бинтуемого участка. Медсестра во время бинтования должна стоять лицом к больному, чтобы наблюдать за его состоянием. Бинтование, как правило, производят от периферии к центру (снизу вверх) и слева направо (за исключением некоторых повязок). Начинают бинтование с закрепляющего хода бинта. Каждый последующий тур (оборот) бинта должен перекрывать предыдущий на 1/2 или 2/3. Головка бинта должна катиться по бинтуемой поверхности, не отрываясь от нее. Бинтовать надо обеими руками, расправляя ходы бинта. Необходимо равномерно натягивать бинт во время бинтования, предупреждая смещение ходов и отставание бинта от поверхности тела. Бинтуемой части тела должно быть придано то положение, в котором она будет находиться после наложения повязки. При наложении повязки на части тела, имеющие форму конуса (бедро, голень, предплечье), необходимо через каждые 1-2 тура делать перекрут бинта для лучшего облегания. В конце перевязки бинт закрепляется узлом или булавкой. Узел не должен располагаться над раной.

При снятии повязки бинт разрезают. Разрезать повязку начинают вдали от поврежденного участка или с противоположной ране стороны (особенно при пропитывании повязки отделяемым).

Чтобы правильно наложить любую повязку, необходимо знать анатомические особенности бинтуемого участка и физиологические положения в суставах. Учитывается форма бинтуемого участка — цилиндрическая или коническая, что может потребовать большее число перегибов бинта.

Виды мягкой бинтовой повязки.

Круговая или циркулярная повязка (рис. 19). С нее начинают и ею заканчивают повязку. Как самостоятельная повязка применяется реже, обычно на цилиндрических участках тела. При этом ходы бинта, идущие слева направо, прикрывают друг друга полностью. Эта повязка удобна при бинтовании небольших ран в области лба, середины плеча, запястья, нижней трети голени, фаланг пальцев.

Рис. 19. Круговая повязка.

Спиральная повязка (рис. 20) начинается круговыми ходами бинта (2-3 слоя), затем, ведя бинт от периферии к центру, прикрывают предыдущие ходы бинта на 1/2

Рис. 20. Спиральная повязна предплечья.

Рис. 21. Ползучая повязка.

или 2/3. Применяют при накрывании ран грудной клетки, живота, конечностей. Может накладываться снизу вверх (восходящая) или сверху вниз (нисходящая). На конусообразных поверхностях спиральная повязка накладывается с перегибами бинта. Бинт ведут косо вверх, затем большим пальцем левой руки придерживают его нижний край, перегибают бинт под углом 45’, поворачивая его на себя, и продолжают вести бинт, как при наложении обычной спиральной повязки или делают новые перегибы, если этого требует форма бинтуемого участка. Заканчивают повязку циркулярными ходами.