Читать «Тело танцора» онлайн - страница 88

б) Вторая плюсна слишком длинная в сравнение с соседними. Это может привести к чрезмерному давлению на вторую линию (вторую плюсневую и промежуточную клиновидные кости) и, возможно, перейдет на третью.

Чаще деформация врожденная, но ее могут вызвать и неправильные инструкции, и слишком рано начатые танцы на пуантах. Деформация большого пальца, практически постоянно встречающаяся у танцовщиц, — это смещение дистальной фаланги большого пальца (см. ил. 97). Это вызывает неправильное положение в пуант, если большой палец находится под давлением и сгибается в базальном и промежуточном суставах. Это необратимый процесс, вызывающий проблемы в дальнейшем. Мне бы хотелось добавить, что при выраженном смещении шаровидной части шарнирного сустава большого пальца следует носить фиксирующие ботинки с длинным передком, чтобы край передка не давил на пораженную область.

Самая распространенная деформация 2-го — 5-го пальцев — «скрюченный палец». Один или больше суставов фиксируются в согнутом положении. В зависимости от того, какие суставы поражены, могут появиться зоны болезненных ощущений. Чаще, чем неправильное положение стопы, боль вызывают мозоли. В этом случае тоже возможно воспаление. Временное улучшение достигается регулярным педикюром. Сама танцовщица должна решить, как лучше поступить в такой ситуации. Иногда подходящие вставки в туфли помогают решить проблему. Изобретательность танцовщиц в этой области не знает предела! Хирургическое укорачивание пальца повышает риск того, что крепость сустава не восстановится.

Дополняет опухоль большого пальца смещение мизинца. Шаровидная часть шарнирного сустава мизинца выступает латерально, и мизинец смещается медиально (ил. 98 а). Симптомы дают о себе знать только при хроническом воспалении сумки. В отличие от проблем с большим пальцем, эта проблема может быть успешно устранена хирургическим путем даже у танцоров. Двухмесячный перерыв для восстановления требуется и после маленькой операции.

Сама по себе система связок, удерживающая 28 костей, не может обеспечить поддержку стопы во всех позициях от деми плие до пуант. При стойке или движении положение стопы, а именно сводов, должно поддерживаться мышцами и сухожилиями нижней части ноги или стопы. Это главная причина, почему студентам не стоит вставать на пуанты до того, как мышцы будут окончательно готовы к таким нагрузкам.

а)

б) и в)

Ил. 90 а, б, в Повреждение плюсны правой стопы, вызванные чрезмерной нагрузкой в а ля секонде

Когда вторая и, возможно, третья плюсневые кости слишком длинные, возникает чрезмерное давление на промежуточную и, возможно, латеральную клиновидные кости.

а) На рентгеновском снимке стопы 22-летней танцовщицы видно, что вторая и третья кости плюсны слишком длинные. Такая ступня вызывает проблемы уже в 22 года.

б) и в) Сцинтиграмма той же стопы показывает заметное возрастание в костном метаболизме на уровне второй и третьей плюсны и их оснований.

в) Мышцы стопы

Стопа движется с помощью всех мышц нижней части ноги. Они начинаются в большеберцовой и малоберцовой костях и межкостной мембране. Часть икроножных мышц начинается в дистальном конце бедренной кости.