Читать «Самое главное о насморке, кашле и бронхите» онлайн - страница 38

º Неинфекционный сухой плеврит — на фоне онкологических новообразований в дыхательных путях или ревматоидного артрита.

• Выпотной (экссудативный) плеврит протекает с накоплением в полости плевры воспалительной жидкости:

º острый выпотной плеврит;

º подострый выпотной плеврит;

º хронический выпотной плеврит.

Выпотной плеврит может быть инфекционным и асептическим. Инфекционный имеет несколько подтипов, которые зависят от качества выпотной жидкости:

• серозный — инфекционный вариант возникает как защитная реакция плевры на деятельность патогенной микрофлоры, асептический — под влиянием онкологии, инфаркта миокарда, в результате чего выделяется много мутной желтой жидкости в плевральной полости;

• серозно-фибринозный — выпот с большим количеством сгустков фибрина;

• гнойный — течение гнойных плевритов острое, развивается множество осложнений;

• гнилостный — выпот имеет гнилостный запах;

• геморрагический — выпот с включениями крови;

• хилезный — выпот становится похожим на молоко из-за большого количества лимфы;

• псевдохилезный — с малым количеством выпота;

• смешанный — возможны сочетания разных типов выпотного плеврита.

• Слипчивый (фиброзный, адгезивный) плеврит — протекает с образованием между листками плевры фиброзных спаек.

• Панцирный (пахиплеврит) плеврит — протекает с образованием очагов окостенения или обызвествления в плевре.

С течением болезни одна форма может сменять другую.

В зависимости от локализации выпота плевриты делят на:

• плащевидные — выпот равномерно распределяется по плевральной полости;

• осумкованные — выпот возникает между листками плевры наподобие «сумки».

В зависимости от места протекания болезни выделяют плевриты:

• верхушечный плеврит — плевра верхней части легких;

• костальный плеврит — ребра;

• костодиафрагмальный плеврит — ребра и диафрагма;

• диафрагмальный плеврит — в области диафрагмы;

• парамедиастинальный плеврит — в области средостения;

• междолевой плеврит — в междолевой борозде.

Плевриты могут развиваться в одном или обоих легких — быть односторонними или двусторонними.

Факторы риска, приводящие к развитию плеврита:

• курение;

• алкоголизм;

• употребление инъекционных наркотиков;

• ревматоидный артрит;

• системная красная волчанка;

• пневмония;

• хронический бронхит;

• панкреатит;

• патологии пищевода;

• абсцессы органов пищеварения;

• злокачественные опухоли;

• инфаркт миокарда;

• хирургические операции на органах дыхания или на сердце;

• брюшной тиф;

• травмы грудной клетки.

Какие симптомы говорят о плеврите?

Основные симптомы плеврита:

• сильная боль в боку справа или слева;

• боль усиливается при вдохе и кашле;

• боль уменьшается, если лечь на больной бок или сесть, наклонившись в больную сторону;

• дыхание поверхностное и частое;

• общая слабость, озноб, сильная потливость во время сна.

Симптомы фибринозных (сухих) плевритов:

• в груди колющая боль, отдающая в живот при кашле, чихании, глубоком вдохе;

• при выслушивании шум, похожий на хруст снега, громкий во время дыхания;

• вздутие живота;

• частая икота;

• надрывный сухой кашель;

• повышение температуры тела до 37–38 °C;