Читать «Самое главное о насморке, кашле и бронхите» онлайн - страница 36

Симптомы бронхоэктатической болезни становятся заметными во время обострения, при наличии воспалительно-гнойного процесса в легких.

Для бронхоэктатической болезни типичны следующие симптомы:

• хрипы в груди и кашель;

• обильное выделение мокроты (в сутки может выделяться до 200, а в отдельных тяжелых случаях — и до 500 миллилитров);

• мокрота имеет примеси гноя, что придает ей характерный неприятный запах и желтоватый или зеленоватый оттенок;

• мокрота с примесью крови;

• кашель часто возникает при изменении положения тела, а также по утрам, после длительного пребывания в горизонтальном положении; боли в груди (от тупой продолжительной до острой при вдохе);

• на поздней стадии заболевания возникает одышка;

• при обострениях много дней держится температура 38 °C;

• концевые фаланги пальцев расширены — «пальцы Гиппократа»;

• ногти приобретают куполообразную форму (проявляется у больных после 40 лет);

• потеря веса, снижение аппетита;

• лицо незначительно опухшее, а грудная клетка — расширенная;

• головные боли, головокружения, чувство постоянной усталости, разбитости.

Осложнения: «легочное сердце», пневмосклероз; легочные кровотечения как следствие повреждения сосудов; амилоидная дистрофия почек.

К какому специалисту обращаться?

Лечением бронхоэктатической болезни занимается врач-пульмонолог. Возможно, понадобится консультация врача-оториноларинголога (ЛОР-врач), при подготовке к операции — торакального хирурга.

Какую диагностику должен провести врач?

Общий осмотр больного:

• выслушивание легких с помощью стетоскопа;

• измерение температуры тела.

Лабораторная диагностика:

• общий анализ крови;

• биохимический анализ крови;

• общий анализ мочи;

• бактериологический анализ мокроты.

Инструментальная диагностика:

• рентгенография легких;

• нагрузочные пробы;

• спирометрия;

• бронхоскопия;

• фибробронхоскопия;

• бронхография;

• пневмосцинтиграфия;

• пульсоксиметрия;

• компьютерная томография грудной клетки;

• электрокардиография.

Какое лечение необходимо при бронхоэктатической болезни?

Основное.

Назначаются следующие препараты для подавления размножения микробов и снятия болевого синдрома:

• антибактериальные препараты группы фторхинолонов;

• антибактериальные препараты группы макролидов и азалидов;

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Для разжижения мокроты и облегчения ее выделения из бронхов:

• стимуляторы моторной функции дыхательных путей, муколитические препараты;

• селективные β-адреномиметики.

Дополнительное

Физиотерапия:

• Дренажный массаж бронхов;

• микроволновая сверхвысокочастотная терапия;

• магнитотерапия;

• электрофорез с хлоридом кальция.

Санаторно-курортное лечение: Старая Русса, Сочи, Ессентуки, Пятигорск, санатории Белоруссии.

Хирургические методы

Резекция бронхоэктазов применяется, когда расширены лишь один-два бронха; удаление полостей, в которых скапливается гной, позволяет полностью излечить от бронхоэктатической болезни.

Что можете сделать вы?

Диета. Рекомендуется специальная профилактическая диета № 13 по Певзнеру. Она имеет пониженную калорийность, в основном за счет жиров и углеводов, а содержание витаминов и жидкостей в ней повышено. Рекомендуется употреблять вареную или приготовленную на пару пищу, рубленые и протертые блюда. Питаться необходимо дробно, маленькими порциями.